Tobaksavvanjning rökavvänjning

Den som slutar röka med stöd av vården lyckas oftare än den som slutar på egen hand, och kombinationen av samtalsstöd och nikotinläkemedel är den som har bäst stöd i forskningen. Hjälpen finns på vårdcentralen, hos tandvården och på en nationell stödlinje, och i många regioner kostar den ingenting.

Att sluta röka är den enskilt mest verkningsfulla förändringen de flesta rökare kan göra för sin hälsa. Att det är svårt beror inte på svag vilja utan på att nikotin är kraftigt beroendeframkallande, och just därför finns strukturerad hjälp att få.

Hur ser stödet ut på vårdcentralen?

Ring eller boka via 1177 och säg att du vill ha hjälp med tobaksavvänjning. På de flesta vårdcentraler finns en diplomerad tobaksavvänjare, oftast en sjuksköterska, ibland en barnmorska eller en tandhygienist inom tandvården.

Upplägget är ett program, inte ett enstaka samtal. Ni börjar med att kartlägga när och varför du röker, vilka situationer som är farligast och hur tidigare försök har gått. Sedan sätts ett stoppdatum, en till två veckor fram, och en plan för de första dagarna. Efter stoppdatumet följs du upp återkommande under några månader, ofta med korta telefonavstämningar mellan besöken.

Socialstyrelsens riktlinjer för arbete med ohälsosamma levnadsvanor ger kvalificerat rådgivande samtal hög prioritet vid daglig rökning, vilket är skälet till att den här typen av program finns i primärvården och inte bara som en broschyr i väntrummet.

Vad kostar det att få hjälp att sluta röka?

Flera regioner har avgiftsfri tobaksavvänjning som ett led i det förebyggande arbetet. I andra betalar du regionens vanliga patientavgift för besök hos sjuksköterska, som är lägre än läkarbesökets och räknas in i högkostnadsskyddet på 1 450 kronor. Vad som gäller där du bor står på 1177 när du valt region.

Nikotinläkemedlen är en egen kostnad. Receptfria produkter betalar du fullt pris för, och en behandlingsperiod på flera månader blir en summa värd att räkna på i förväg. Jämför gärna med vad tobaken kostat under samma tid, för den jämförelsen brukar avgöra saken.

Vad gör Sluta-röka-linjen?

Sluta-röka-linjen är en nationell stödlinje dit du ringer på 020-84 00 00 utan kostnad. Du kan också chatta. Samtalen förs av utbildade tobaksavvänjare med bakgrund i vård, tandvård eller beteendevetenskap, och du får vara anonym.

Linjen fungerar både som ingång för den som inte vill gå via sin vårdcentral och som komplement mellan besöken där. Rådgivarna ringer upp enligt överenskommelse, vilket gör att du får uppföljning även i perioder när det är svårt att ta sig till en mottagning. Verksamheten drivs av Centrum för epidemiologi och samhällsmedicin i Region Stockholm på nationellt uppdrag, och stöd finns på flera språk.

Vilka nikotinläkemedel finns och hur används de?

Receptfria nikotinläkemedel ersätter en del av nikotinet utan tjära och förbränningsprodukter, så att abstinensen dämpas medan vanan bryts. Plåster ger en jämn nivå under dygnet. Tuggummi, sugtabletter, munspray och inhalator verkar snabbare och används vid akut sug.

Ett upplägg som brukar rekommenderas är plåster som grund plus en kortverkande produkt vid behov. Två vanliga misstag är att dosera för lågt och att avsluta för tidigt. Behandlingen pågår normalt i flera månader med gradvis nedtrappning, och du kan fråga på apoteket eller hos din avvänjare hur styrkan ska väljas utifrån hur mycket du röker.

Utöver de receptfria finns receptbelagda tabletter som minskar sug och abstinens. De kräver läkarbedömning, eftersom lämpligheten beror på din övriga hälsa och dina läkemedel.

Vad händer i kroppen efter rökstoppet?

De första dygnen märks förändringar i puls och blodtryck, och lukt och smak brukar återvända inom några veckor. Hostan kan tillfälligt öka när slemhinnorna i luftvägarna börjar arbeta normalt igen. Risken för hjärt- och kärlsjukdom börjar sjunka tidigt, medan lungfunktionens nedbrytning bromsas och läkningsförmågan förbättras.

Just läkningen är skälet till att vården vill ha rökstopp några veckor före planerade operationer. Rökfria patienter får färre sårinfektioner och komplikationer, och många kliniker erbjuder därför avvänjningsstöd inför ingreppet.

Vad gör jag om jag får återfall?

Räkna med att det kan hända. De flesta som slutar för gott har gjort flera försök, och ett bloss betyder inte att allt är förlorat. Notera vilken situation som utlöste det, hur du kände dig och vad du hade kunnat göra i stället, och gå tillbaka till planen samma dag.

Hör av dig till din avvänjare eller till stödlinjen i stället för att vänta till nästa bokade tid. Justeringar i nikotindosen eller en ny plan för just den situationen räcker ofta för att du ska komma vidare.