Magnetröntgen MR

Magnetkamera, i dagligt tal magnetröntgen eller MR, skapar bilder med magnetfält och radiovågor helt utan röntgenstrålning. Metoden visar mjukdelar som menisker, korsband, diskar, muskler och hjärna med en detaljrikedom vanlig röntgen inte kommer i närheten av. Här går vi igenom hur undersökningen känns, vilka implantat som kan vara hinder, hur remiss och väntetider fungerar och vad en privat MR kostar.

Magnetkamera arbetar utan röntgenstrålning. Bilden skapas av ett kraftigt magnetfält och radiovågor som får vätekärnorna i kroppens vatten att svara, och eftersom olika mjukdelar innehåller olika mycket vatten framträder de var för sig. Det är därför MR kan skilja brosk från ledvätska och senvävnad från muskel.

Vad visar en magnetkameraundersökning?

MR är metoden för mjukdelar. Hjärna, ryggmärg, diskar, menisker, korsband, muskler, senor, lever, bukspottkörtel och prostata undersöks alla med magnetkamera. Vid knäskador efter idrott, vid misstänkt diskbråck med utstrålande smärta och vid neurologiska symtom är det ofta MR som ger svaret.

Ordet magnetröntgen är etablerat men missvisande, för någon röntgenstrålning finns inte i undersökningen. Det gör också att den kan upprepas för att följa ett förlopp över tid. Vid akuta blödningar, färska frakturer och undersökning av lungor är däremot datortomografi eller vanlig röntgen bättre.

Hur går en magnetkameraundersökning till?

Du byter om, lämnar allt av metall utanför undersökningsrummet och läggs på en brits som glider in i kamerans tunnel. Beroende på vad som ska avbildas placeras en spole runt kroppsdelen. De flesta undersökningar tar mellan 15 och 45 minuter.

Ljudet överraskar många. Kameran bankar, knackar och surrar högt medan bilderna tas, och du får hörselskydd eller hörlurar med musik. Personalen ser och hör dig hela tiden, och du håller en larmboll i handen. Det viktigaste du själv gör är att ligga stilla, eftersom rörelse suddar ut bilderna och kan tvinga fram en omtagning.

Ibland behövs kontrastmedel, som ges genom en nål i armvecket och kan ge en kort värmekänsla. Berätta om du har nedsatt njurfunktion eller tidigare reagerat på kontrastmedel.

Vad gör jag om jag har klaustrofobi?

Säg det när du bokar tiden, inte när du redan ligger på britsen. Då kan personalen planera för det, och lösningarna är fler än många tror. Ska knä, underben eller fot undersökas går du oftast in med fötterna först och har huvudet kvar utanför tunneln.

Lugnande läkemedel kan skrivas ut av den läkare som remitterat dig, att ta en stund före undersökningen. Då behöver någon annan köra dig hem, och du ska inte köra bil själv resten av dagen. Vissa mottagningar har kameror med kortare eller vidare tunnel. Ögonmask, en spegel som ger utsikt ut ur öppningen och en anhörig som sitter kvar i rummet med handen på din fot gör också skillnad.

Vilka metallimplantat hindrar en MR?

Magnetfältet påverkar metall och elektronik, och därför fyller du i ett detaljerat frågeformulär innan undersökningen. Ledproteser, skruvar, plattor, stentar och tandfyllningar är i regel inget hinder, men metall nära det område som avbildas kan störa bilden så att den blir svårbedömd.

Elektroniska implantat kräver ett eget ställningstagande. Pacemaker, defibrillator, neurostimulator, insulinpump och cochleaimplantat har tidigare inneburit stopp. Många moderna pacemakrar är MR-villkorade och kan undersökas under kontrollerade former, medan äldre modeller inte kan det. Bedömningen görs från fall till fall av den mottagning som ska utföra undersökningen.

Ett hinder som är lätt att glömma är metallsplitter. Har du svetsat eller slipat och fått något i ögat görs ofta en vanlig röntgen av ögonhålan först. Berätta också om piercingar som inte går att ta ut, om permanent tandställning och om tatueringar, eftersom vissa äldre pigment innehåller järn.

Hur lång är väntetiden för MR?

Inom regionvården läser en radiolog remissen och prioriterar utifrån frågeställningen, vilket förklarar varför två personer med liknande besvär kan få helt olika väntetid. Vid allvarlig misstanke sker undersökningen inom dygn. I lugnare fall kan det dröja veckor till månader, och skillnaderna mellan regioner är stora.

Vårdgarantin 0-3-90-90 gäller kontakt, besök och behandling. En enskild undersökning inuti en pågående utredning omfattas inte av de tidsgränserna, vilket förvånar många som räknar dagar. Fråga din läkare hur lång kön är just nu och hur du får besked om tiden, och håll koll på kallelsen i e-tjänsterna på 1177.

Vad kostar en privat MR?

Flera privata mottagningar tar emot bokningar direkt utan remiss. Du betalar då hela kostnaden själv, och priset styrs av hur stort område som ska undersökas. En enskild led brukar ligga i storleksordningen några tusen kronor, medan helkroppsundersökningar kostar tiotusentals. Ingenting av det räknas mot högkostnadsskyddet på 1 450 kronor.

Kontrollera att ett skriftligt utlåtande från röntgenläkare ingår i priset. Tänk också igenom vad du tänker göra med svaret. Bilder av friska personer visar ofta förändringar utan betydelse, så kallade bifynd, som kan leda till fler undersökningar och onödig oro. En privat undersökning ersätter inte den läkarbedömning som krävs för att veta vad ett fynd faktiskt betyder.