Hörseltest

Ett hörseltest hos audionom tar ungefär en halvtimme och ger ett audiogram som visar hur svaga ljud du uppfattar vid olika tonhöjder. Hörselnedsättning kommer smygande, och de flesta väntar länge innan de testar sig. Audionom är en skyddad yrkestitel som kräver legitimation från Socialstyrelsen, vilket är värt att kontrollera innan du bokar.

Hörseln försvinner sällan med en smäll. Den tunnas ut över år, och eftersom hjärnan gissar sig till det som saknas märker omgivningen det före den som drabbas. Ett hörseltest gör förlusten mätbar i stället för att lämna den åt känsla och gissningar.

Hur går ett hörseltest till?

Undersökningen kallas audiometri och görs av en audionom, oftast i ett ljudisolerat rum eller en ljudkabin. Du får hörlurar och en knapp i handen och ska trycka så fort du uppfattar en ton, även när den är så svag att du är osäker. Toner spelas upp vid olika frekvenser, från de mörka till de ljusa, och styrkan justeras uppåt och nedåt tills gränsen för vad du hör är fastställd för varje frekvens och varje öra.

Till detta kommer ofta benledning, där en liten dosa placeras på benet bakom örat och skickar ljudet direkt till innerörat, förbi hörselgång och mellanöra. Skillnaden mellan luftledning och benledning avslöjar var problemet sitter. Många mottagningar gör dessutom taluppfattningstest, där du får upprepa ord vid olika ljudnivåer, samt tympanometri som mäter trycket i mellanörat och trumhinnans rörlighet. Hela besöket brukar ta trettio till fyrtiofem minuter.

När bör jag testa hörseln?

De tidiga tecknen handlar mer om sammanhang än om volym. Du hör att någon pratar men uppfattar inte vad, särskilt i restaurangbuller eller när flera talar samtidigt. Du ber folk upprepa. Du höjer TV:n mer än andra i hushållet tycker är rimligt. Tinnitus, alltså ljud i öronen som inte kommer utifrån, hör också hit och följer ofta med en hörselnedsättning.

Ett undantag måste sägas rakt ut: plötslig hörselnedsättning på ett öra, med eller utan tinnitus och yrsel, är ett akut tillstånd. Sök vård samma dag eller senast inom några dygn, eftersom behandling har bäst effekt tidigt. Ring 1177 för råd om du är osäker på vart du ska vända dig. Detsamma gäller ensidiga besvär som kommer smygande, som alltid ska bedömas av en läkare.

Behöver jag remiss för att träffa audionom?

Det beror på regionen. Flera regioner har vårdval inom hörselrehabilitering, vilket innebär att du kan boka en mottagning direkt utan remiss och betala regionens avgift. I andra regioner går vägen via vårdcentral eller öron-näsa-halsmottagning.

Läkarbedömning behövs oavsett väg om du har öronvärk, flytning från örat, misstänkt vaxpropp, återkommande öroninflammationer, yrsel eller besvär bara på ena sidan. En vaxpropp är den vanligaste orsaken till plötsligt sämre hörsel och tar en minut att åtgärda, vilket är ett gott skäl att låta någon titta i örat innan en hörapparat provas ut. Audionom är en skyddad yrkestitel enligt Socialstyrelsen, och legitimationen går att kontrollera i myndighetens register.

Vad visar audiogrammet?

Resultatet ritas som en kurva med tonhöjd i hertz längs ena axeln och ljudstyrka i decibel längs den andra, en kurva per öra. Ju längre ner i diagrammet kurvan ligger, desto starkare måste ljudet vara för att du ska uppfatta det.

Åldersrelaterad hörselnedsättning börjar typiskt i de ljusa tonerna, och det förklarar en vanlig upplevelse: rösterna hörs, men orden faller isär. Konsonanter som s, f och t ligger högt i frekvens och bär mycket av betydelsen, medan vokalerna som ligger lägre fortfarande går fram. Bullerskada ger ofta en tydlig svacka runt fyra kilohertz. Audionomen går igenom kurvan med dig och kopplar den till de situationer du beskrivit.

Hur går utprovning av hörapparat till?

Utprovningen är en process och inte ett köp. Efter testet diskuterar ni vilka situationer som är svårast, du får prova modeller, en avgjutning eller mätning av hörselgången görs vid behov och apparaten programmeras efter ditt audiogram. Sedan följer en inkörningsperiod på några veckor med återbesök för justering.

Hjärnan behöver tid att vänja sig vid ljud den slutat höra, och de första dagarna kan det egna tuggandet och prasslet från kläder kännas påträngande. Den som ger upp under den perioden lägger ofta apparaten i en låda. Fråga om provperiod och om vad som gäller om du vill byta modell.

Vad kostar hörseltest och hörapparat?

Inom regionens hörselvård betalar du besöksavgift enligt regionens taxa. Till hörapparat kommer en utprovningsavgift, och den skiljer sig kraftigt: från ingen avgift alls till omkring tusen kronor beroende på var du bor. Några regioner har infört ett eget högkostnadsskydd för hjälpmedelsavgifter, med ett tak per år.

Flera regioner erbjuder fritt val av hjälpmedel, där du får en rekvisition med ett bestämt belopp, väljer apparat hos en leverantör med avtal och betalar mellanskillnaden själv. Apparaten blir då din egen, medan en apparat ur regionens sortiment är ett lån. Går du helt utanför systemet betalar du hela kostnaden, och priset per öra kan gå från några tusen kronor till betydligt mer beroende på modell. Är hörselnedsättningen orsakad av buller på jobbet gäller andra regler: arbetsgivaren ska enligt Arbetsmiljöverkets föreskrifter erbjuda hörselundersökning till bullerexponerad personal, och den kostnaden hanteras via företagshälsovården.