Audionom

Vad gör en audionom?

Audionom är ett legitimationsyrke under Socialstyrelsen. Utbildningen är treårig och sker på högskola, titeln är skyddad, och legitimationen betyder att besöket räknas som hälso- och sjukvård med journalplikt och tystnadsplikt. Verksamheten står under tillsyn av Inspektionen för vård och omsorg (IVO), och du kan slå upp en enskild audionom i Socialstyrelsens register över legitimerad hälso- och sjukvårdspersonal.

Arbetet handlar om att mäta hörseln, tolka resultatet och göra något åt det. Audionomen provar ut hörapparater, tar avtryck för insatser, ställer in apparaten efter din hörselkurva och följer upp att den fungerar i verkligheten och inte bara i mätrummet. Till uppdraget hör också rådgivning vid tinnitus, utprovning av hörselskydd och hjälpmedel för telefon, dörrklocka och tv.

Gränsen mot läkaren är tydlig. Audionomen ställer ingen diagnos på öronsjukdom och skriver inga recept. Ser mätningen ut att bero på något medicinskt, som vätska bakom trumhinnan, ensidig nedsättning eller plötslig försämring, skickas du vidare till öron-näsa-halsläkare innan hörselrehabiliteringen fortsätter.

Hur går ett hörseltest till?

Besöket börjar med frågor om när du märker av hörseln, om du arbetat i buller, om du har öronsus och om det finns hörselnedsättning i släkten. Sedan mäts hörseln i en ljudisolerad box, ton för ton, på varje öra för sig. Resultatet ritas upp som ett audiogram.

Mätningen görs på två sätt. Med hörlurar prövas ljudet genom hela hörselbanan, och med en liten dosa mot benet bakom örat prövas innerörat direkt. Skillnaden mellan de två kurvorna visar om problemet sitter i mellanörat eller i innerörat, vilket avgör vad som kan göras åt saken. Många mottagningar mäter dessutom trumhinnans rörlighet och hur väl du uppfattar ord, eftersom hörsel handlar om att förstå tal och inte bara om att höra toner.

Ett fullständigt besök tar oftast mellan trettio och sextio minuter. Ta gärna med en anhörig, både som stöd och som ett andra par öron när resultatet gås igenom.

Behöver du remiss till audionom?

I stora delar av landet kommer du dit på egen hand. Flera regioner har vårdval inom hörselrehabilitering, vilket innebär att du kan kontakta vilken godkänd mottagning du vill utan remiss. I andra regioner går vägen via vårdcentralen eller en öron-näsa-halsmottagning som skriver remiss.

Vissa besvär ska däremot bedömas av läkare först. Plötslig hörselnedsättning på ett öra, hörselnedsättning som bara gäller ena sidan, öronvärk, rinnande öra eller yrsel hör hemma hos läkare, inte hos audionomen som första kontakt. Vad som gäller i din region står på 1177, och det är värt en kontroll innan du bokar, eftersom reglerna ändras med jämna mellanrum.

Vad kostar en hörapparat?

Inom regionens hörselvård lånar du i de flesta fall apparaten som ett hjälpmedel. Du betalar en utprovningsavgift och ofta en avgift per besök hos audionomen, och båda beloppen sätts av varje region. Eftersom apparaten är ett lån ska den lämnas tillbaka när du inte längre använder den.

Systemet ser olika ut över landet. Vissa regioner har haft en rekvisition, ibland kallad hörselcheck, där du fått ett belopp att köpa hörapparat för och själv betalat mellanskillnaden om du valt en dyrare modell. Region Stockholm har avvecklat den lösningen inom primär hörselrehabilitering. Avgifter för hjälpmedel ligger dessutom inte alltid inom det vanliga högkostnadsskyddet, och flera regioner har egna tak för hjälpmedelsavgifter. Kontrollera därför på 1177 vad som gäller där du bor innan du bestämmer dig.

Köper du hörapparat helt privat betalar du hela priset själv, och kostnaden räknas inte in i högkostnadsskyddet. Behöver du särskild utrustning för att klara ditt arbete kan bidrag till arbetshjälpmedel sökas hos Försäkringskassan eller Arbetsförmedlingen, beroende på din situation. För barn och unga är hörselhjälpmedel avgiftsfria i många regioner, med gränser som regionen sätter.

Hur vet du att det är dags?

Hörselnedsättning kommer sällan som en smäll. Den smyger, och hjärnan kompenserar länge genom att gissa sig till orden utifrån sammanhanget. Därför är det ofta omgivningen som märker det först.

Känn efter i de här lägena. Du hör att någon talar men uppfattar inte vad som sägs. Samtal i restaurang, på fest eller i möten blir tröttande på ett sätt de inte var förut. Du ber om upprepning flera gånger om dagen, missar telefonsignalen eller får höra att tv:n står för högt. Konsonanter som s, f och k försvinner först, vilket gör att ord blir lika varandra.

Att vänta har ett pris. Ju längre hörselbanan får vara understimulerad, desto mer ovant blir ljudet när det väl kommer tillbaka, och tillvänjningen tar längre tid.

När ska barns hörsel undersökas?

Hörseln testas på alla nyfödda på BB med en enkel mätning som görs medan barnet sover, och den upptäcker de flesta medfödda hörselnedsättningar tidigt. Inom barnhälsovården kontrolleras hörseln på nytt vid fyra års ålder, och skolans elevhälsa följer upp under skolåren.

Sök däremellan om barnet inte reagerar på ljud bakifrån, har språkutveckling som stannar av, ofta säger va, vrider upp ljudet eller har haft många öroninflammationer. Hörselmätning på barn görs med metoder anpassade efter ålder, från lek med ljud och klossar till mätningar som inte kräver att barnet svarar alls. Eftersom språket byggs på det barnet hör är tidig upptäckt viktigare här än i något annat åldersspann, och vid misstanke kopplas både öron-näsa-halsläkare och logoped in.

Så väljer du hörselmottagning

Kontrollera legitimationen i Socialstyrelsens register och att verksamheten är anmäld som vårdgivare hos IVO. Ta sedan reda på om mottagningen arbetar på regionens uppdrag, eftersom det avgör både vad du betalar och vilket sortiment du kan välja mellan.

Fråga vad en utprovning omfattar: hur många återbesök som ingår, hur lång provperioden är, vad som händer om apparaten inte fungerar för dig och vad service och batterier eller laddning kostar över tid. Uppföljningen är den del som avgör om hörapparaten hamnar i örat eller i byrålådan, så väg den tyngre än modellnamnet. Fungerar samarbetet inte tar du upp det med mottagningen först, sedan med regionens patientnämnd, som är fristående och kostnadsfri, och anmäler allvarliga brister till IVO.

I katalogen kan du filtrera på ort och behandling och se vilka mottagningar som anger att de gör hörselmätningar, provar ut hörapparater eller arbetar med tinnitus.