Barnavårdscentral (BVC)

Ingen berättar för nyblivna föräldrar hur mycket av det första året som kommer att handla om en kurva. Vikten prickas in, längden ritas, huvudomfånget mäts, och plötsligt betyder en linje på ett papper mer än vad någon sagt i ord. BVC finns för att tolka den kurvan, och för att svara på allt runt omkring den.

Vad gör BVC?

Barnavårdscentralen ansvarar för barnhälsovården från nyfödd tills barnet börjar förskoleklass. Uppdraget är att följa hälsa, tillväxt och utveckling, ge vaccinationerna i det allmänna programmet, upptäcka avvikelser tidigt och stödja föräldrarna. Arbetet följer ett nationellt barnhälsovårdsprogram, med vissa tillägg som skiljer sig mellan regioner.

BVC-sköterskan är sjuksköterska med vidareutbildning till distriktssköterska eller barnsjuksköterska, och det är hon eller han du träffar oftast. Till mottagningen hör också en läkare, och i många regioner finns psykolog, dietist och logoped knutna till barnhälsovården. Verksamheten ligger vanligtvis i anslutning till en vårdcentral men har egen ingång och egna tider.

Hur ser besöken ut från nyfödd till förskoleklass?

Kontakten börjar tidigt. Ett första hembesök görs oftast inom två veckor efter hemkomsten, och i många regioner görs ett andra hembesök vid åtta månader. Under det första året ligger besöken tätt och glesnar sedan ut, med kontroller kvar vid arton månader, tre år, fyra år och fem år.

Vid varje besök vägs och mäts barnet, och siffrorna ritas in i tillväxtkurvan. Det intressanta är formen på kurvan över tid, inte var barnet ligger jämfört med andra barn. Sköterskan följer också motorik, språk, samspel och lek, och sinnena kontrolleras vid bestämda åldrar. Fyraårsbesöket är det mest omfattande efter spädbarnsåret och tittar särskilt på språk, syn, hörsel och rörelser. Behövs mer görs en fördjupad bedömning eller en remiss vidare till logoped, barnläkare, barnpsykolog eller habilitering.

Vilka vaccinationer ges på BVC?

Vaccinationerna följer det allmänna vaccinationsprogrammet och är kostnadsfria. Rotavirusvaccin ges som droppar i munnen vid sex veckor och tre månader, och en tredje dos vid fem månader när ett vaccin med tre doser används. Vid tre, fem och tolv månader ges en kombinerad spruta mot difteri, stelkramp, kikhosta, polio och Hib, tillsammans med vaccin mot pneumokocker.

Vaccin mot mässling, påssjuka och röda hund ges vid arton månader. Vid fem års ålder kommer en påfyllnadsdos mot difteri, stelkramp, kikhosta och polio. Resten av programmet sköts sedan av elevhälsan i skolan, med en andra dos mot mässling, påssjuka och röda hund i de lägsta årskurserna, HPV-vaccin i årskurs fem och en sista påfyllnad i högstadiet.

Programmet är frivilligt. Har du frågor eller tvekar inför en spruta är BVC rätt plats att ta upp det, hellre än att avstå tyst. Barn som av medicinska skäl behöver ett annat upplägg får ett anpassat schema.

Vilket stöd finns kring amning och mat?

Amningsstöd är en av BVC:s tydligaste uppgifter under de första månaderna. Sköterskan kan titta på hur barnet suger, hjälpa till med tag och ställning och följa viktuppgången tätare om det behövs. Fungerar det inte som du hoppats finns amningsmottagningar i flera regioner, och flaskmatning och tillägg ingår i samma stöd utan att någon ska behöva känna sig ifrågasatt.

Kring fyra till sex månader kommer frågorna om smakportioner, allergier och vad barnet får äta. BVC ger råd som följer Livsmedelsverkets rekommendationer och kan koppla in dietist när viktkurvan viker av åt något håll. Vaccinationsbesöken blir ofta tillfället då även föräldrarnas eget mående kommer upp, och många mottagningar erbjuder ett särskilt samtal om det några veckor efter förlossningen.

Vad gör du när barnet är sjukt?

Vänd dig till vårdcentralen eller ring 1177. BVC är till för friska barn, och i väntrummet sitter nyfödda som inte tål en vinterkräksjuka. Feber, hosta, öronvärk, utslag och magsjuka hör alltså hemma någon annanstans, även om det är BVC-sköterskan du känner bäst.

Ring 112 vid svåra andningssvårigheter, kramper som inte går över, medvetslöshet eller utslag som inte bleknar när du trycker ett glas mot huden. Feber hos ett barn under tre månader ska bedömas samma dag. Kroniska besvär och långdragna symtom utreds av barnläkare, oftast efter remiss från BVC eller vårdcentralen.

Vad kostar det, och kan du byta mottagning?

Besöken och vaccinationerna kostar ingenting. Du väljer själv vilken barnavårdscentral barnet ska tillhöra och kan byta under tiden, till exempel vid flytt eller om samarbetet skaver. Kontakta mottagningen ni vill gå till, så flyttas journalen över, och i flera regioner gör du valet via 1177.

Vid femårsbesöket avslutas barnhälsovården och elevhälsan tar över, efter att du gett samtycke till att en sammanfattning förs vidare. Kontrollera gärna i Socialstyrelsens register vilken legitimation personalen har och att verksamheten är anmäld hos Inspektionen för vård och omsorg. I katalogen filtrerar du på ort och ser vilka mottagningar som anger att de driver barnavårdscentral.