Psykolog

Vad gör en psykolog?

En psykolog arbetar med hur människor tänker, känner och fungerar, och använder psykologiska metoder för att bedöma och behandla besvär. Arbetet brukar följa tre steg: en bedömning av vad problemet handlar om, en behandling med metoder som har stöd i forskning, och en uppföljning av om behandlingen faktiskt ger effekt.

Vanliga skäl att söka är ångest och panikattacker, nedstämdhet och depression, sömnsvårigheter, långvarig stress, kriser efter dödsfall eller separation, fobier, tvångstankar och besvär efter trauma. Psykologer arbetar också med utredningar, med barn och tonåringar, med par och familjer samt inom skola, företagshälsovård och idrott.

Psykolog är en skyddad yrkestitel. Bakom den ligger psykologprogrammet på 300 högskolepoäng, alltså fem års studier, och därefter ett år praktisk tjänstgöring som kallas PTP under handledning av en erfaren psykolog. Först efter det utfärdar Socialstyrelsen legitimation, och den kan också återkallas om någon missköter sig.

Vad är skillnaden mellan psykolog, psykoterapeut och samtalsterapeut?

Det här är den fråga vi får oftast, och skillnaden är större än den låter. En psykolog har hela psykologin som grund och arbetar brett med bedömning, testning och behandling. En legitimerad psykoterapeut har först ett annat yrke i botten och sedan byggt på med en utbildning som är helt inriktad på psykoterapi, vilket ger djup i just terapiarbetet. Båda titlarna är skyddade, och många psykologer har dessutom psykoterapeutlegitimation.

Titlar som samtalsterapeut, terapeut, coach och hälsorådgivare är däremot inte skyddade av någon lag. Vem som helst får använda dem, oavsett utbildning. Det betyder inte att alla som kallar sig så är dåliga, men du har ingen myndighet i ryggen om något går fel. Vill du veta vad du köper, fråga rakt ut vilken legitimation personen har och slå upp svaret i Socialstyrelsens register.

En sak till som ofta förvånar: en psykolog får inte skriva ut läkemedel. Behöver du medicin är det en läkare som gör bedömningen, oftast en psykiater eller din läkare på vårdcentralen.

Vilka behandlingar använder psykologer?

KBT, kognitiv beteendeterapi, är den vanligaste metoden i svensk vård och används vid depression, ångestsyndrom, fobier, tvångssyndrom och sömnbesvär. Behandlingen är strukturerad, går ut på att förändra tankemönster och beteenden, och innehåller nästan alltid hemuppgifter mellan samtalen. Psykodynamisk terapi arbetar i stället med hur tidigare erfarenheter och relationsmönster påverkar dig i dag. Vid trauma används metoder som EMDR och traumafokuserad KBT.

Många regioner erbjuder internetbaserad KBT, där du arbetar i ett program med en psykolog som följer dig via meddelanden. Det passar en del utmärkt och andra sämre. Vilken metod som föreslås ska hänga ihop med dina besvär, så be psykologen förklara valet. Forskningen är samtidigt tydlig med att relationen mellan dig och behandlaren betyder mycket för resultatet, vilket är ett skäl att byta om det inte känns rätt efter några samtal.

Behöver jag remiss till psykolog?

Till en privat psykolog bokar du tid själv. Ingen remiss, ingen väntelista utöver mottagningens egen.

Vill du få hjälpen inom regionen börjar du på vårdcentralen. De flesta vårdcentraler har psykolog eller kurator för lättare till måttliga besvär, och du behöver ingen remiss för att boka dit. Vårdgarantin gäller: kontakt med primärvården samma dag, medicinsk bedömning inom tre dagar, besök i specialiserad vård inom 90 dagar och behandling inom ytterligare 90 dagar. Behöver du specialistpsykiatri krävs remiss i vissa regioner, medan andra tar emot egen vårdbegäran där du anmäler dig själv. För barn och unga finns en förstärkt garanti inom barn- och ungdomspsykiatrin, med kortare tider till första bedömning och fördjupad utredning. Aktuella regler för din region hittar du på 1177.

Vad kostar det att gå till psykolog?

Inom regionen betalar du den vanliga patientavgiften, som skiljer sig mellan regioner, och besöket räknas in i högkostnadsskyddet på 1 450 kronor. När taket är nått får du frikort och resten av tolvmånadersperioden är avgiftsfri. En del regioner har avgiftsfria besök inom psykiatrin, andra inte.

Går du helt privat betalar du själv, och ett samtal på 45 till 60 minuter brukar ligga runt 1 000 till 1 600 kronor beroende på ort och mottagning. Storstäderna ligger som regel högre. Digitala samtal är ofta något billigare. Friskvårdsbidraget går inte att använda, eftersom Skatteverket räknar psykologsamtal som sjukvårdande behandling. Däremot täcker många sjukvårdsförsäkringar och företagshälsovårdsavtal ett antal samtal, så det är värt att kolla med arbetsgivaren först.

Hur går en neuropsykiatrisk utredning till?

En utredning av adhd eller autism görs i team, där en psykolog står för tester och psykologisk bedömning och en läkare för den medicinska delen och diagnosen. I underlaget ingår din egen berättelse, skattningsskalor, uppgifter från anhöriga eller skola och ofta gamla betyg eller journaler. Läkaren gör också en kroppslig bedömning för att utesluta annat som kan ge liknande besvär, exempelvis sköldkörtelproblem eller sömnstörning.

Vägen dit går via vårdcentralen, psykiatrin eller BUP, och väntetiderna varierar kraftigt mellan regioner. Privata utredningar finns och brukar kosta flera tiotusen kronor. Innan du bokar en sådan bör du fråga regionen hur den ser på privata utredningar, eftersom en diagnos från en privat mottagning inte automatiskt ger dig fortsatt läkemedelsbehandling inom regionens vård.

Hur kontrollerar du att psykologen är legitimerad?

Slå upp namnet i Socialstyrelsens register över legitimerad hälso- och sjukvårdspersonal, HOSP. Där ser du vilka legitimationer personen faktiskt har. Legitimation innebär journalföring, tystnadsplikt och att verksamheten står under tillsyn av IVO, och den innebär också att du omfattas av patientförsäkringen om något går fel. Blir du missnöjd kan du ta upp det med mottagningen, vända dig till patientnämnden i din region eller anmäla till IVO.

I katalogen kan du filtrera på ort, inriktning och om mottagningen erbjuder digitala besök, och se vilka som tar emot barn, par eller utredningar. Boka gärna ett första samtal hos två olika psykologer om du är osäker. Det är ingen otrohet mot den första.