Massage

Klassisk massage är den vanligaste behandlingen mot spänd och öm muskulatur, och för många den enda kroppsbehandling de köper regelbundet. Den lindrar spänningar och ger avslappning, men den är inte sjukvård och massör är inte en skyddad yrkestitel. Här går vi igenom vad en massage innehåller, vad den brukar kosta, när friskvårdsbidraget gäller och vad du bör kontrollera innan du bokar.

Vad är klassisk massage?

Klassisk massage, ibland kallad svensk massage, är systematiskt arbete mot muskler och bindväv med händerna. Behandlaren varvar långa strykningar över muskelgruppen, knådningar som lyfter och vrider muskeln, friktioner med tummar eller fingrar mot enskilda ömma punkter och lätta skakningar som får muskulaturen att släppa. Ett pass på en timme följer oftast en ordning: rygg och skuldror först, sedan nacke och armar, och benen om tiden räcker.

Effekterna som går att räkna med är kortsiktiga och verkliga. Muskulaturen blir mjukare, cirkulationen i området ökar tillfälligt och de flesta upplever mindre ömhet och en tydlig avslappning som sitter i några dagar. Det som däremot inte händer är att slaggprodukter töms ur kroppen eller att muskelfästen sätts tillbaka på plats. Sådana påståenden hör hemma i marknadsföring, inte i fysiologi.

Massage är friskvård, inte sjukvård. Det gör den inte mindre värd, men det avgör vem som får utföra den, vad den kostar dig och vilka rättigheter du har om något går fel.

Är massör en skyddad yrkestitel?

Nej, och det är den viktigaste saken att känna till innan du bokar. Massör, massageterapeut och medicinsk massageterapeut är inte skyddade titlar. Vem som helst får använda dem, oavsett utbildning, och det finns ingen legitimation att kontrollera hos Socialstyrelsen. Jämför med fysioterapeut, naprapat och kiropraktor, som alla är legitimationsyrken där du kan slå upp behandlaren i Socialstyrelsens register.

Branschen har löst frågan på egen hand med certifieringar. Den mest etablerade är certifiering enligt Branschrådet Svensk Massage, och det finns yrkesförbund som Kroppsterapeuternas Yrkesförbund med egna krav på medlemmarna. En sådan certifiering säger något om utbildningens omfattning och att behandlaren klarat en examination, men den har ingen rättslig ställning och står inte under Socialstyrelsens tillsyn.

Utan legitimation gäller inte heller hälso- och sjukvårdens regelverk fullt ut. En massör utan legitimation har ingen journalplikt av det slag som legitimerad personal har, och patientskadelagen omfattar inte behandlingen. Fråga därför efter utbildning, certifiering och ansvarsförsäkring. Seriösa behandlare svarar på det utan att bli stötta.

Kan jag betala massage med friskvårdsbidraget?

Ja, massage är ett av de tydligaste exemplen på vad friskvårdsbidraget är till för. Skatteverket räknar behandling som är avstressande eller som förebygger och motverkar ömhet och stelhet som skattefri personalvårdsförmån. Förmånen ska vara av mindre värde, och för aktiviteter utan inslag av motion går gränsen vid 1 000 kronor per tillfälle. Hela bidraget får uppgå till högst 5 000 kronor per år och ska erbjudas alla anställda på lika villkor.

Gränsen går vid sjukvårdande behandling. Behandlas en diagnostiserad skada eller sjukdom räknas det som sjukvård, och då är förmånen skattepliktig även om den utförs på samma brits av samma person. Det är alltså behandlingens syfte som avgör, inte titeln på den som utför den. Kom också ihåg att arbetsgivaren aldrig är skyldig att erbjuda friskvårdsbidrag och själv bestämmer vad det får användas till, så kontrollera reglerna på jobbet innan du bokar en dyrare behandling.

Hjälper massage mot spänningar och stress?

Mot upplevd muskelspänning och stress är erfarenheterna genomgående positiva, och forskningen visar små till måttliga effekter på smärta och upplevt välbefinnande, framför allt på kort sikt. För den som har spänningshuvudvärk med ursprung i nacke och skuldror kan massage ge god lindring under en period.

Det massage däremot inte gör är att lösa orsaken. Är besvären en följd av hur du sitter, hur mycket du sitter, hur du sover eller hur belastad du är på jobbet kommer spänningen tillbaka, oavsett hur skickliga händerna är. En bra behandlare säger just det och pekar vidare mot arbetsställning, träning eller återhämtning. Behöver du massage varje vecka för att över huvud taget klara vardagen är det ett skäl att söka en bredare bedömning hos fysioterapeut eller på vårdcentralen.

När ska du avstå från massage?

Skjut upp behandlingen vid feber, pågående infektion, hudinfektion eller sår i det område som ska masseras, färsk skada med svullnad och vid misstanke om blodpropp. Berätta i förväg om du står på blodförtunnande läkemedel, har benskörhet, en reumatisk sjukdom, cancer eller är gravid. Massage under graviditet går ofta bra men kräver anpassad teknik och positionering.

Det finns också en gräns i lagen. Enligt patientsäkerhetslagen (2010:659) får den som inte tillhör hälso- och sjukvårdspersonalen inte yrkesmässigt undersöka eller behandla barn under åtta år, och inte heller behandla cancer, epilepsi eller diabetes. En massör som erbjuder sig att behandla sådana tillstånd har alltså överskridit sin behörighet.

Massage är inte heller rätt första steg vid symtom som behöver bedömas. Smärta som strålar ut i arm eller ben, domningar, kraftlöshet, svullnad utan känd orsak, feber tillsammans med ryggsmärta eller besvär som kommit efter ett fall hör hemma hos vårdcentralen eller en fysioterapeut. Ring 1177 om du är osäker på hur bråttom det är.

Så väljer du massör

Börja med vad du söker för. Vill du ha avslappning och lindring av allmän ömhet räcker en klassisk massage hos en certifierad massör gott. Handlar det om en skada, återkommande smärta eller besvär som strålar ut i arm eller ben är fysioterapeut eller naprapat rätt ingång, eftersom du då får en bedömning på köpet.

Fråga efter utbildningens längd, certifiering och försäkring, och läs vad mottagningen skriver om sig själv. Löften om att bota sjukdomar, rätta till kotor eller rensa kroppen från gifter är signaler att gå vidare. Berätta alltid vad du vill ha ut av behandlingen och säg till under passet om trycket är för hårt. Massage ska kunna vara intensiv, men aldrig något du behöver bita ihop för att stå ut med.