Äggfrysning

Äggfrysning innebär att mogna ägg tas ut, kyls ner blixtsnabbt och förvaras i flytande kväve tills du vill använda dem. Görs det inför en cancerbehandling är det en del av vården, görs det för att skjuta upp barnafödandet betalar du själv. Äggfrysning är en möjlighet att spara på, inte en garanti att köpa.

Äggfrysning har gått från experimentell metod till rutin på ett par decennier, sedan snabbnedfrysningen gjorde att äggen klarar upptining betydligt bättre än förr. Tekniken är densamma oavsett varför du gör det. Det som skiljer sig är vem som betalar och vad du rimligen kan förvänta dig.

Vad är skillnaden mellan medicinsk och social äggfrysning?

Medicinsk äggfrysning, eller fertilitetsbevarande behandling, görs när något hotar fertiliteten. Vanligast är inför cellgifter och strålbehandling vid cancer, men det förekommer också vid svår endometrios, vid genetiska tillstånd som Turners syndrom och inför könsbekräftande vård. Den ingår i regionfinansierad vård, och frågan ska tas upp av läkaren innan cancerbehandlingen startar. Har den inte tagits upp får du ta upp den själv, och det brådskar.

Social äggfrysning görs utan medicinsk orsak, oftast för att du inte har en partner du vill skaffa barn med eller för att livssituationen inte tillåter det just nu. Den bekostar du själv på en privat klinik. Sverige saknar i dag nationella riktlinjer för social äggfrysning, vilket betyder att åldersgränser, antal omgångar och förvaringstid sätts av varje klinik.

Hur går en äggfrysning till?

Behandlingen är identisk med första halvan av en IVF och tar ungefär två veckor från första sprutan till ägguttag. Du börjar med hormonsprutor som du sätter själv i magen, ungefär tio dagar, så att flera äggblåsor mognar samtidigt i stället för den enda som brukar göra det. Under tiden kommer du till mottagningen två eller tre gånger för vaginalt ultraljud och blodprov, så att dosen kan justeras.

När blåsorna nått rätt storlek tar du en ägglossningsspruta vid en exakt tidpunkt. Ungefär ett och ett halvt dygn senare hämtas äggen med en tunn nål genom slidväggen, med ultraljud som vägledning. Ingreppet tar en kvart, du får smärtlindring och åker hem efter ett par timmar. Samma dag bedöms äggen, och bara de mogna går att frysa. Nedfrysningen sker med vitrifiering, en blixtsnabb metod som hindrar iskristaller från att skada cellen.

Vanliga biverkningar är svullnad, ömma bröst, humörsvängningar och trötthet. Överstimulering, OHSS, är ovanligt men kan bli allvarligt. Kontakta kliniken vid snabb viktuppgång, stark magsmärta, minskade urinmängder eller andnöd, och ring 1177 om kliniken är stängd.

Hur stor är chansen att bli gravid på frysta ägg senare?

Det här är den fråga där marknadsföring och verklighet ligger längst ifrån varandra. Två saker avgör: hur gammal du var när äggen frystes och hur många mogna ägg som hamnade i frysen. Äggens kvalitet fryses in tillsammans med dem, så trettioåringens ägg beter sig som trettioåringens ägg även när de tinas tio år senare.

Sedan tappar man ägg i varje led. En del överlever inte upptiningen, en del befruktas inte, en del befruktade ägg slutar dela sig under odlingen och en del embryon ger ingen graviditet vid återföring. Antalet nedfrysta ägg och antalet möjliga barn är alltså två helt olika tal, och det är det viktigaste att förstå innan du betalar. Många behöver fler än en stimuleringsomgång för att få ihop ett rimligt antal ägg. Be om klinikens egna siffror för din åldersgrupp, och notera att en stor del av alla som fryser sina ägg aldrig använder dem.

Vilka åldersgränser gäller?

Kliniker erbjuder sällan social äggfrysning efter ungefär 38 till 39 års ålder, eftersom utbytet då blir för litet. Det finns också en gräns för när äggen får användas, i praktiken kring 45 års ålder. Kontrollera båda innan du börjar, eftersom de tillsammans avgör hur långt ditt tidsfönster sträcker sig.

Ett AMH-prov och en räkning av äggblåsorna vid ultraljud ger en uppfattning om hur många ägg en stimulering kan ge. Provet säger däremot ingenting om äggens kvalitet och kan inte förutsäga om du blir gravid, vilket är en vanlig missuppfattning.

Vad kostar äggfrysning?

Görs frysningen av medicinska skäl inom regionfinansierad vård betalar du vanlig patientavgift, som räknas in i högkostnadsskyddet för öppen vård med tak på 1 450 kronor. Förvaringen är ofta kostnadsfri de första åren, varefter en avgift tas ut. Villkoren skiljer sig mellan regioner.

Social äggfrysning betalar du helt själv. En omgång med stimulering, ägguttag och nedfrysning kostar tiotusentals kronor, och hormonläkemedlen tillkommer utöver klinikens pris. Sedan betalar du en årlig förvaringsavgift, och när äggen ska användas tillkommer upptining, befruktning och återföring, alltså i praktiken en IVF. Be om en skriftlig kalkyl för hela kedjan innan du bokar.

Hur länge får äggen förvaras?

Lagen (2006:351) om genetisk integritet anger att ett befruktat ägg får förvaras fryst i högst tio år, och att Socialstyrelsen kan medge förlängning om det finns synnerliga skäl. Obefruktade ägg omfattas inte av den bestämmelsen, utan förvaringstiden regleras i avtalet med kliniken.

Läs det avtalet noggrant. Där står vad som händer om du slutar betala förvaringsavgiften, hur kliniken kontaktar dig, vad som gäller om verksamheten läggs ner och vad som händer med äggen om du avlider. Det är den enda gången villkoren går att påverka.