Få besvär har en så igenkännbar inledning. Du sätter foten i golvet första gången på morgonen och det svider till under hälen, ungefär som att trampa på en sten. Efter några minuter går det bättre, och sedan återkommer värken när du stått eller gått en längre stund.
Vad är hälsporre och var sitter smärtan?
Hälsporre används i vardagen som namn på smärta under eller på insidan av hälen. Själva benutväxten som ordet syftar på syns på röntgen hos många människor, också hos dem som aldrig haft ont. Det som oftast ger smärtan är i stället senplattan under fotsulan och dess fäste vid hälbenet, men det är vården som avgör vad just dina besvär kommer från.
Smärtan sitter typiskt under hälen, ibland något in mot fotens insida, och den är som mest märkbar vid belastning efter vila. Enligt 1177 brukar värken avta när du har gått en stund. Går du mycket under dagen kommer den ofta tillbaka mot kvällen.
Vad kan smärtan under hälen bero på?
Överbelastning är den vanligaste förklaringen. Långa promenader, löpning, stående arbete på hårt golv eller skor med tunn och sliten sula kan tillsammans göra att senfästet blir irriterat. En snabb ökning av träningsmängden är en klassisk utlösande faktor.
Andra möjliga orsaker till hälsmärta är besvär i hälsenans fäste på hälens baksida, en inflammerad slemsäck, en stressfraktur i hälbenet, eller nervirritation som ger stickningar och domningar i foten. Vid smärta i flera leder samtidigt eller vid morgonstelhet som håller i sig länge kan en reumatisk sjukdom ligga bakom, och då är vårdcentralen rätt kontakt.
Vad kan jag göra själv vid hälsporre?
Börja med skorna. En sula som dämpar och ett stadigt hälparti gör stor skillnad, och stötdämpande inlägg från apotek eller skoaffär är ett billigt första steg. Gå inte barfota på hårda golv under den period besvären är som värst.
Vila från löpning och långa promenader tills smärtan lugnat sig, och byt till cykling eller simning under tiden. Töj vaden och fotsulan varje dag, gärna innan du sätter foten i golvet på morgonen. Rulla fotsulan mot en boll eller en flaska. Receptfri smärtlindring enligt anvisningen på förpackningen kan användas kortare perioder. När det känns bättre ökar du gångsträckan stegvis i stället för att gå tillbaka till den nivå du hade när besvären startade.
När ska jag söka vård för ont i hälen?
Kontakta en vårdcentral eller fysioterapeut om besvären inte går över trots att du har vilat från promenader och löpning och skaffat anpassade skor och inlägg. Ta kontakt tidigare om du haltar, om smärtan finns kvar även i vila eller om den väcker dig på natten.
Sök vård samma dag om hälen är röd, varm och svullen samtidigt som du har feber eller känner dig sjuk. Har du diabetes eller nedsatt känsel i fötterna ska sår, rodnad och svullnad alltid bedömas snabbt, eftersom fötterna då är känsligare för komplikationer. Ett hugg i vaden eller hälen som gör att du inte kan gå på tå kan vara en skada på hälsenan och ska undersökas direkt. En vad som blir svullen, öm och varm utan föregående skada kan vara en blodpropp och ska bedömas samma dag. Tillkommer andnöd eller bröstsmärta ska du ringa 112. Ring 1177 om du är osäker på hur bråttom det är.
Vilken vårdgivare behandlar hälsporre?
Fysioterapeut är den vanligaste vårdgivaren vid hälsmärta. Där får du hjälp med töjning, tejpning av foten och ett övningsprogram att göra hemma, och många mottagningar erbjuder stötvågsbehandling vid långvariga besvär. Du behöver ingen remiss.
Naprapat arbetar med foten på liknande sätt mot privat avgift, och en medicinsk fotterapeut kan hjälpa till med tryckavlastning och hudbesvär som förvärrar situationen. Vårdcentralen behövs för läkarbedömning, remiss till ortopedingenjör för individuella inlägg och för att utesluta andra orsaker till hälsmärta. Kortisoninjektion under hälen används sparsamt, eftersom den kan öka risken för överbelastning av foten. Operation förekommer men först vid svåra besvär som inte förbättrats på annat sätt.