Svullna ben har inget med ett enda tillstånd att göra. Bakom besvären kan ligga allt från en varm sommardag i stående arbete till hjärtsvikt eller blodpropp. Den enskilt viktigaste ledtråden är om ett eller båda benen är svullna, och hur snabbt svullnaden kom.
Vad kan svullna ben bero på?
Venös insufficiens hör till de vanligaste förklaringarna till svullnad i båda benen. Klaffarna i benens vener ska hindra blodet från att rinna tillbaka nedåt, och när de fungerar sämre eller när kärlväggarna blivit svaga och uttänjda ökar trycket. 1177 beskriver då svullnad, klåda i huden kring åderbråcken, ömhet vid beröring, värk vid långvarigt stående eller sittande och en tyngdkänsla i benet. Med tiden kan huden bli inflammerad eller få eksem, och svårläkta bensår tillkomma.
Hjärtat är en annan orsak. Vid hjärtsvikt orkar hjärtat inte driva runt blodet som det ska, och 1177 räknar upp trötthet, lätt andfåddhet, svullna anklar och ben, svårt att sova liggande och att ofta behöva gå upp och kissa på natten. Njursjukdom kan ge kraftig svullnad i både ben och ögonlock när vätska läcker ut i vävnaden. Lymfödem beror på att lymfvätskan har svårt att transporteras bort och samlas mellan hud och muskler.
Vardagligare förklaringar finns också: långa flygresor, värme, graviditet, övervikt och läkemedel som ger vätskeansamling.
När ska jag söka vård för svullna ben?
Kontakta genast en vårdcentral eller en jouröppen mottagning om ena benet eller vaden svullnar och blir varmare, ömt och spänt, om svullnaden kommer snabbt eller om du har svår smärta i benet. Är mottagningen stängd gäller akutmottagningen, och du kan ringa 1177 för rådgivning dygnet runt.
Misstänker du blodpropp och samtidigt har svårt att andas ska du söka vård genast på jouröppen mottagning eller akutmottagning, eftersom en propp kan ha följt med blodet till lungan. Är andnöden uttalad, eller kommer den med bröstsmärta, blodig upphostning eller en känsla av att vara mycket sjuk, ringer du 112 direkt i stället för att ta dig någonstans själv. Ring 112 också om svullnaden följs av kraftig andnöd, uttalad trötthet, tryck eller smärta i bröstet och kallsvettning.
Sprider sig en rodnad över huden inom några timmar, gör ont och svullnar samtidigt som du har feber, ska du kontakta vården genast. Det kan vara rosfeber, som är en hudinfektion.
Vid långsamt tilltagande svullnad i båda benen räcker en vanlig tid på vårdcentralen, särskilt om du också blivit andfådd eller gått upp i vikt utan förklaring.
Hur känns en blodpropp i benet?
1177 beskriver att ena vaden eller benet svullnar och blir varmare, att vaden kan vara öm och spänd när du klämmer på den, att det gör ont i benet eller vaden framför allt när du går, att ytliga blodkärl kan bli mer synliga och ömma och att benet känns tungt. Samtidigt påpekas att symtomen ibland är lindriga och svåra att lägga märke till.
Risken ökar efter operation, längre orörlighet, gipsbehandling, långa resor, vid graviditet och vid vissa sjukdomar. Att bedömningen görs snabbt handlar om att en obehandlad propp kan lossna och ta sig till lungorna. Diagnosen ställs med ultraljud, oftast samma dag som misstanken väcks.
Hur utreds svullna ben?
Läkaren jämför benen, mäter vadomfånget, känner efter hur huden reagerar på tryck, undersöker hjärta och lungor och går igenom din läkemedelslista. Blodprov kontrollerar njurfunktion, blodvärde, äggvita i urinen och vid behov ett prov som stödjer bedömningen vid misstänkt blodpropp. EKG och ultraljud av hjärtat används vid misstanke om hjärtsvikt, och ultraljud av benets vener vid misstänkt propp eller uttalade åderbråck.
Vad kan jag göra själv?
Rör på benen regelbundet, särskilt om arbetet innebär mycket stående eller sittande. Vadmuskeln fungerar som en pump som pressar blodet uppåt, och promenader gör mer nytta än vila. Höglägg benen en stund på eftermiddagen, ovanför hjärthöjd om du kan.
Kompressionsstrumpor är basbehandlingen vid venös insufficiens och lymfödem och ska provas ut efter mätning. Vid nedsatt cirkulation i benen ska kompression bedömas av vården först. Smörj torr hud och sköt sår omsorgsfullt, eftersom huden på ett svullet ben läker sämre.
Vilken vårdgivare ska jag vända mig till?
Vårdcentralen gör den första bedömningen och skriver remiss vidare. Åderbråck som ger besvär hanteras av kärlkirurg, och vad regionen bekostar skiljer sig åt beroende på hur mycket besvär åderbråcken ger. Ingrepp som görs av utseendeskäl betalar du själv. Innan du bokar hos en privat mottagning kan du kontrollera att den är anmäld som vårdgivare hos Inspektionen för vård och omsorg, och att den som utför behandlingen har rätt kompetens.