Sveda när du kissar känns oftast likadant oavsett vad som ligger bakom, och det är just därför besväret är svårt att tolka på egen hand. Samma svidande känsla kan komma från urinblåsan, från urinröret eller från huden och slemhinnorna i underlivet. Ålder, kön, graviditet och vad som hänt de senaste veckorna avgör i praktiken vad som är mest sannolikt.
Vad kan sveda när man kissar bero på?
Vanligast är en infektion i urinblåsan, det som i vardagligt tal kallas blåskatarr. Bakterier från tarmen har tagit sig upp genom urinröret och irriterat slemhinnan, och svedan känns både när urinen passerar och en stund efteråt. Till bilden hör ofta täta trängningar, en tyngd över blygdbenet och urin som blivit grumlig. Kvinnor drabbas betydligt oftare än män, vilket hänger ihop med att urinröret är kortare och mynnar närmare tarmöppningen.
En annan orsak är uretrit, en inflammation i själva urinröret. 1177 beskriver att den kan ge sveda även när du inte kissar, och att klamydia, gonorré och mykoplasma hör till de vanliga orsakerna. Herpes i underlivet ger en annan sorts smärta, med små sår som gör kissandet plågsamt.
Efter klimakteriet blir slemhinnorna i underlivet tunnare när östrogennivån sjunker, och det räcker ibland för att ge sveda utan att någon bakterie finns med i bilden. Hos män kan besvären utgå från prostatan. Parfymerad tvål, intimrakning, för lite dryck och timmar i våta badkläder är vardagliga bidrag som lätt glöms bort.
När ska jag söka vård för sveda när jag kissar?
1177 anger att du som är kvinna, minst 15 år och inte gravid inte behöver söka vård för lindriga besvär utan feber. En enkel blåskatarr läker då ofta ut på egen hand inom en vecka. Kontakta ändå en vårdcentral om besvären är stora och inte minskat efter tre dagar, om de finns kvar efter en vecka, om du ser blod i urinen, om flytningarna har förändrats efter oskyddat sex eller om du är gravid eller nyligen har fött barn.
Kontakta genast en vårdcentral eller jouröppen mottagning om du har feber tillsammans med besvären och misstänker njurbäckeninflammation, och sök akutmottagning om de är stängda. Njurbäckeninflammation ger ofta frossa, illamående och värk i ryggen eller ena sidan. Får du inte ut någon urin alls trots kraftig kissnödighet behöver blåsan tömmas, och det är också ett läge att söka vård direkt. Ring 1177 dygnet runt om du vill ha rådgivning och hjälp att bedöma vart du ska vända dig.
Män med sveda bör alltid kontakta en vårdcentral, eftersom besvären hos män oftare kan utgå från prostatan eller de övre urinvägarna.
Gäller det ett barn är gränserna snävare. 1177 anger att ett barn under två år med tecken på urinvägsinfektion ska bedömas genast, liksom ett barn i vilken ålder som helst med tecken på njurbäckeninflammation. Är barnet äldre än två år och har besvär från de nedre urinvägarna räcker det att kontakta en vårdcentral eller jouröppen mottagning så snart det går.
Blir du eller någon i din närhet hastigt mycket sjuk med frossa, andningssvårigheter, förvirring eller kraftig muskelsvaghet ska du ringa 112. En infektion i urinvägarna hör till de vanligare utgångspunkterna för sepsis, och sepsis kan finnas även utan feber.
Kan svedan bero på en infektion jag fått vid sex?
Det är fullt möjligt, och det är en av anledningarna att inte bara vänta ut besvären. Klamydia är den vanligaste av de infektioner som smittar vid sex i Sverige, och den ger ofta sveda i urinröret, flytningar eller inga symtom alls. Gonorré och mykoplasma ger liknande bild.
Testning är enkel och kostar dig ingenting. Prov och behandling för klamydia och gonorré är avgiftsfria enligt smittskyddslagen, och i många regioner kan du beställa ett hemtest via 1177 och lämna urinprovet själv. Är du under ungefär 25 år tar en ungdomsmottagning emot dig utan kostnad, och i storstäderna finns särskilda mottagningar för sexuell hälsa.
Vad kan jag göra själv vid lindriga besvär?
Drick vatten regelbundet så att urinen späds ut, och håll dig inte längre än du behöver. Att kissa efter samlag minskar risken för att bakterier stannar kvar i urinröret. Byt parfymerad tvål mot enbart vatten eller en mild oparfymerad produkt, och låt underlivet slippa intimdusch.
På apotek finns receptfria produkter avsedda för lindriga besvär i urinvägarna. Använd dem enligt anvisningen på förpackningen och fråga personalen om du är osäker på vad som passar dig. Om besvären inte lättar inom några dagar är det inte läge att fortsätta laborera själv, utan att ta kontakt med vården.
Vad händer på mottagningen och vad kostar besöket?
Besöket börjar med frågor om hur länge du haft besvär, om du har feber och om du haft liknande infektioner tidigare. Sedan lämnar du ett urinprov som testas med sticka på plats, och vid behov skickas det vidare för odling så att rätt behandling kan väljas. Vid misstanke om infektion som smittar vid sex tas ett separat prov, oftast på urin eller med en pinne.
Patientavgiften på vårdcentral ligger i de flesta regioner mellan 200 och 400 kronor och sätts av regionen själv. Avgiften räknas in i högkostnadsskyddet, där taket är 1 450 kronor under tolv månader, och därefter får du frikort. Barn och unga har avgiftsfri vård i de flesta regioner, men åldersgränsen varierar.