Knäsmärta beskrivs sällan likadant av två personer. En del känner det på insidan när de reser sig, andra framtill i trappor, någon vaknar av att knät värker efter en dag i rörelse. Var det gör ont och när det gör ont säger ofta mer om orsaken än hur ont det gör.
Vad kan ont i knät bero på?
Belastningsbesvär är den vanligaste förklaringen. Muskler och senor kring knäskålen och på lårets utsida blir irriterade när träningen ökat snabbt, när underlaget bytts eller när knät fått bära mer än det är vant vid.
Artros är en annan vanlig orsak, framför allt från medelåldern och uppåt. Ledbrosket förändras gradvis, leden blir stel och svullnadskänslig och de första stegen efter vila brukar göra mest ont. Meniskerna kan skadas antingen vid en vridning i idrott eller successivt med åren, vilket ger ont vid huksittande och vridning. Korsband och sidoledband skadas oftast i samband med idrott, och då minns du händelsen. Vätska som samlas i knävecket kan bli en bakercysta. Reumatiska sjukdomar och gikt ger inflammation i leden, och en varig ledinfektion är ovanlig men allvarlig.
Varför är artrosskola förstahandsvalet vid knäartros?
Vid artros är fysisk aktivitet och styrketräning av benmusklerna den behandling som lindrar smärtan bäst, och det gäller oavsett hur mycket förändringar en röntgenbild visar. Starka lårmuskler avlastar leden vid varje steg, och kunskap om vad som belastar knät gör vardagen lättare att planera.
Därför finns artrosskolor som leds av fysioterapeuter, individuellt eller i grupp. Du får information om vad artros innebär och ett träningsprogram som anpassas efter din nivå och följs upp. Programmen kostar som ett vanligt fysioterapibesök och kräver ingen remiss. Läkemedel och eventuell operation kommer in efter träningen i vårdkedjan, inte före.
Vad kan jag göra själv vid ont i knät?
Fortsätt röra dig, men byt ut det som ger tydlig smärta mot något skonsammare. Cykel, simning och promenader på jämnt underlag brukar gå bra även när hopp och löpning gör ont. Skor med dämpande sula gör skillnad för många.
Träna lårets framsida och baksida samt sätesmusklerna regelbundet, eftersom knät blir stabilare av starkare muskler runt omkring. Receptfri smärtlindring enligt anvisningen på förpackningen kan användas under kortare perioder för att träning och sömn ska fungera. Om du bär mycket övervikt avlastas knäna av varje kilo mindre, och en dietist kan vara ett stöd i det arbetet.
När ska jag söka vård för ont i knät?
Kontakta en vårdcentral eller fysioterapeut om knäsmärtan inte har minskat under några veckors tid, om knät ofta svullnar eller om du tror att du har artros. Du behöver ingen remiss till fysioterapeut.
Sök vård inom ett dygn om knät har fastnat i ett läge, om du inte kan stödja på benet, om du har svårt att sträcka ut knät eller om det svullnade upp kraftigt inom ett par timmar efter en skada. Det är de fyra symtom 1177 lyfter fram efter en knäskada. Ett knä som är rött, varmt och svullet samtidigt som du har feber eller känner dig sjuk ska bedömas genast, eftersom det kan röra sig om en infektion i leden.
Är vaden nedanför knät svullen, öm och varm utan att du skadat dig kan det vara en blodpropp, och då ska du söka vård samma dag. Tillkommer andnöd eller bröstsmärta ska du ringa 112. Ring 1177 för rådgivning dygnet runt när du är osäker på hur bråttom det är.
Vilken vårdgivare ska jag gå till för knäbesvär?
Fysioterapeuten är rätt ingång vid de flesta knäbesvär, både vid artros och vid belastningssmärta. Undersökningen består av rörelse- och stabilitetstester, och behandlingen är ett träningsprogram som stegras allt eftersom. Naprapat och kiropraktor arbetar också med knä och höft mot privat avgift.
Vårdcentralen behövs vid läkarbedömning, sjukskrivning, receptbelagd smärtlindring eller remiss vidare. Efter en akut idrottsskada med kraftig svullnad eller instabilitet är vårdcentral eller närakut rätt kontakt samma dag. Ortoped blir aktuell vid misstänkt korsbandsskada, vid ett knä som låser sig mekaniskt eller när träning inte hjälpt, och det är också ortopeden som bedömer om en knäprotes kan bli aktuell längre fram.