Ont i bröstet väcker en särskild sorts oro, och det med viss rätt. Det mesta som gör ont i bröstkorgen kommer från muskler, brosk, magsyra eller spänning, men vissa orsaker sitter i hjärtat eller lungorna och räknas i minuter. Därför börjar vi med gränserna för när du ska ringa 112, och går sedan igenom vad besvären annars kan bero på.
När ska jag ringa 112 vid ont i bröstet?
Ring genast 112 vid stark, tryckande eller krampartad smärta i bröstet som inte går över inom 15 minuter. Samma sak gäller en oklar och obehaglig känsla i bröstet som håller i sig längre än 15 minuter och som du inte vet vad den beror på. Ring också 112 om du samtidigt blir andfådd, illamående eller kallsvettig, eller om hjärtslagen känns oregelbundna.
Ring 112 också om smärtan kommer plötsligt och strålar bak i ryggen tillsammans med andnöd, kallsvettning eller yrsel, eller om den följs av plötslig svaghet eller domningar i ansikte, arm eller ben, svårighet att tala eller synbortfall. Det senare kan tala för stroke, där behandlingen räknas i minuter på samma sätt som vid infarkt.
Att vänta hemma och se om det ger med sig är den vanligaste och farligaste reaktionen. Ambulanspersonalen tar EKG på plats och kan påbörja behandling under transporten, och det är skälet att ringa 112 i stället för att åka bil till sjukhuset. Är du osäker på om besvären räknas kan du ringa 1177 för rådgivning dygnet runt, men vid symtom som passar in i beskrivningen ovan gäller 112 direkt.
Hur känns en hjärtinfarkt?
Bilden av en person som griper sig om bröstet stämmer bara ibland. Enligt 1177 kan besvären sitta i bröstet, i ryggen mellan skulderbladen, i halsen och käkarna eller i ena eller båda armarna, och kännas som smärta, sveda, brännande, tryck eller enbart som ett obehag.
Till detta kommer ofta andfåddhet, trötthet och orkeslöshet, kallsvettning, illamående eller hjärtklappning. 1177 påpekar att symtomen kan vara otydliga, till exempel vid diabetes. Just därför är regeln formulerad efter tid och karaktär snarare än efter hur ont det gör.
Kärlkramp är besläktat och beror på att hjärtmuskeln får för lite blod vid ansträngning. Smärtan kommer då i samband med promenad i uppförsbacke, tungt arbete eller stress och släpper vid vila. Ny kärlkramp ska bedömas, och känd kärlkramp som inte släpper inom 15 minuter efter snabbverkande läkemedel innebär 112.
Vad kan ont i bröstet bero på om det inte är hjärtat?
De allvarliga orsakerna 1177 räknar upp är, förutom kärlkramp och hjärtinfarkt, inflammation i hjärtsäcken eller hjärtmuskeln, sjukdom i hjärtmuskeln, blodpropp i lungan, bristning av lungblåsor och bristning i aortans kärlvägg.
Vanligare, och betydligt mindre farligt, är muskelbristningar och inflammation i brosk och muskler, psykisk spänning och ångest, reflux av magsaft, magsår, gallsten, Tietzes sjukdom, förändringar i halsryggen, bältros och lungsäcksinflammation. Sådan smärta ändrar sig ofta med kroppsläge, andning eller tryck mot stället, medan hjärtsmärta oftare beskrivs som en jämn tyngd som ligger kvar.
Det mönstret är en hjälp för läkaren, inte ett hemmatest. Ingen kan säkert skilja orsakerna åt utan undersökning, och det är hela poängen med tidsgränsen på 15 minuter.
Vad händer på akutmottagningen och sedan?
Vid bröstsmärta prioriteras du snabbt. EKG tas direkt, blodprov mäter ett ämne som hjärtmuskeln läcker ut vid skada, och puls, blodtryck och syresättning kontrolleras. Provet tas vanligen om efter några timmar, eftersom ett normalt första prov inte räcker för att utesluta infarkt. Vid behov görs lungröntgen, ultraljud av hjärtat, arbetsprov eller datortomografi av kranskärlen.
Blir bedömningen att hjärtat är friskt får du besked om vad besvären troligen kommer ifrån och vart du vänder dig för fortsatt utredning. Vårdcentralen tar hand om reflux, muskelbesvär och stressrelaterade symtom, och skriver remiss till kardiolog vid behov.
Efter en hjärthändelse följer hjärtrehabilitering med fysioterapeut, sjuksköterska och läkare. Behöver du vara borta från arbetet sköts sjukskrivningen av vården medan Försäkringskassan prövar rätten till ersättning. Inom regionfinansierad vård betalar du patientavgift upp till högkostnadsskyddet på 1 450 kronor under tolv månader, och därefter gäller frikort.