Handkirurg
Handen är ett litet område med orimligt mycket packat på liten yta: senor, nerver, små leder och ledband som alla måste samverka för att du ska kunna knyta näven och känna vad du håller i. När något krånglar, en domnande hand på natten, ett finger som fastnar i böjt läge eller en tumme som värker vid varje grepp, är det handkirurgen som utreder och opererar.
Var söker du handkirurg?
Välj stad, område eller postnummer, eller använd din nuvarande plats, för att se handkirurg nära dig.
Mottagningar inom handkirurg
67 mottagningar inom handkirurg finns i katalogen. Här står den med högst profilpoäng i Göteborg, Stockholm, Lund och Linköping. Välj plats ovan för hela listan.
Göteborg
Stockholm
Lund
Linköping
Områden inom handkirurg
Karpaltunnelsyndrom och nervinklämning
Domningar och stickningar i tummen och de närmaste fingrarna, ofta värst på natten, av tryck på mediannerven i handleden. Utreds och kan opereras när besvären håller i sig.
Triggerfinger och senskidor
Ett finger som hakar upp sig eller låser i böjt läge på grund av en förtjockad senskida. Behandlas med kortisoninjektion eller en liten operation.
Tumbasartros
Slitage i leden vid tummens bas som ger smärta vid grepp och vridning. Ortos, träning och skonsamma grepp först, operation vid svåra besvär.
Dupuytrens kontraktur
Bindvävssträngar i handflatan som drar ihop sig så att fingrarna, oftast ring- och lillfinger, inte går att räta ut. Behandlas när böjningen börjar hindra vardagen.
Senskador och nervskador
Avskurna eller slitna senor och nerver efter skärskador och olycksfall. Kräver ofta operation följd av lång och noggrann handträning.
Här går vi igenom de vanligaste besvären och vägen till vård.
Vi tänker sällan på händerna förrän de slutar lyda. Då blir det snabbt tydligt hur mycket som hänger på dem: att knäppa en knapp, vrida om en nyckel, hålla i telefonen utan att tappa den. Handkirurgin är specialiteten för just den här kroppsdelen, där senor, nerver och små leder ligger tätt och där en millimeter kan avgöra om ett grepp fungerar eller inte.
Vad gör en handkirurg?
En handkirurg är en läkare som fått specialistkompetens i handkirurgi av Socialstyrelsen. Sedan 2015 är handkirurgi en egen basspecialitet i Sverige, och specialistbeviset går att slå upp i myndighetens register. Området sträcker sig över hela handen, handleden och underarmen, med senor, nerver, leder, ledband och skelett.
Bredden är stor. En dag kan handla om planerade ingrepp mot karpaltunnelsyndrom och triggerfinger, en annan om att sätta ihop en hand efter en olycka i verkstaden. Handkirurgen arbetar tätt ihop med handterapeuter, och en betydande del av alla besvär sköts helt utan operation, med skenor, injektioner och träning. Verksamheten finns på sjukhusens handkirurgiska kliniker och på fristående mottagningar, ofta med avtal med regionen.
Vilka besvär behandlar en handkirurg?
De vanligaste tillstånden är några få, och de flesta känner igen sig i beskrivningarna.
Karpaltunnelsyndrom
Mediannerven passerar genom en trång kanal i handleden, karpaltunneln, och kläms den ihop börjar tummen och de närmaste fingrarna domna. Klassiskt är att det väcker en på natten och att man vill skaka liv i handen. Med tiden kan domningarna komma dagtid och handen bli svag och fumlig. Lindriga fall provas med nattskena, medan mer uttalade besvär opereras.
Triggerfinger
En förtjockad senskida gör att fingret fastnar i böjt läge och rätas ut med en knäpp. Kortisoninjektion hjälper många. Håller besvären i sig öppnas den trånga senskidan med en liten operation, som botar tillståndet i så gott som alla fall.
Tumbasartros och Dupuytrens kontraktur
Artros i leden vid tummens bas ger smärta vid grepp och vridning, och där är ortos, anpassade grepp och träning första steget innan kirurgi övervägs. Dupuytrens kontraktur är strängar av bindväv i handflatan som drar ihop sig så att framför allt ring- och lillfinger inte går att räta ut, och den behandlas när böjningen börjar hindra vardagen.
Behöver jag remiss till handkirurg?
För planerade besvär går vägen ofta via vårdcentralen eller en ortoped, som gör en första bedömning och remitterar vidare vid behov. Flera regioner tar också emot en egen vårdbegäran direkt till handkirurgen, där du själv beskriver dina besvär. Vad som gäller där du bor står på 1177.
Akuta skador är ett eget spår. Har du skurit dig djupt i handen, tappat känseln eller rörligheten i ett finger eller misstänker att en sena gått av, ska du söka akut samma dag. Nerver och senor mår bäst av att åtgärdas tidigt, och en missad senskada blir svårare att laga ju längre den får vara. Till en helt privat mottagning kommer du in utan remiss, men då står du för hela kostnaden.
Hur går rehabiliteringen till efter en operation?
Efter en handoperation är eftervården ofta det som avgör slutresultatet. Den sköts av en handterapeut, alltså en arbetsterapeut eller fysioterapeut med särskild inriktning på handen. Terapeuten tillverkar skenor som skyddar det opererade, lägger upp ett rörelseschema och ser till att senor och leder börjar glida i rätt tid, varken för tidigt eller för sent.
Tempot beror på ingreppet. Efter en karpaltunneloperation är du ofta tillbaka i lätta sysslor inom några veckor, medan en syd senskada eller en nervskada kräver månaders noggrann träning innan handen fungerar igen. Här möts två specialiteter: handkirurgen lagar och handterapeuten tränar upp, och samspelet mellan dem märks i hur väl handen till slut rör sig. Arbetsterapeuten hjälper dessutom till med grepp och hjälpmedel som skonar handen i vardagen under läkningen.
Vad kostar det och hur väljer du mottagning?
Går du till en mottagning inom regionen eller med regionavtal betalar du patientavgiften för öppen specialiserad vård, och avgiften räknas in i högkostnadsskyddet på 1 450 kronor under en tolvmånadersperiod. Operation och röntgen inom regionen ryms i samma tak. Hos en klinik utan avtal betalar du hela kostnaden själv.
Kontrollera behandlarens legitimation och specialistkompetens i Socialstyrelsens register, och att verksamheten är anmäld som vårdgivare hos Inspektionen för vård och omsorg, IVO. Fråga gärna hur ofta kliniken utför just ditt ingrepp och hur handterapin är ordnad, eftersom rehabiliteringen är en så stor del av resultatet. Är du missnöjd vänder du dig först till mottagningen och därefter till patientnämnden i regionen.
Vanliga frågor
Vad gör en handkirurg?
En handkirurg är en läkare med specialistkompetens i handkirurgi, som är en egen basspecialitet i Sverige sedan 2015. Området omfattar hand, handled och underarm: senor, nerver, leder, ledband och skelett. Handkirurgen utreder och opererar allt från karpaltunnelsyndrom och triggerfinger till komplicerade skador efter olycksfall.
Behöver jag remiss till handkirurg?
Ofta börjar vägen på vårdcentralen, som gör en första bedömning och skickar remiss vid behov, eller hos en ortoped. Flera regioner tar även emot en egen vårdbegäran direkt till handkirurgen. Akuta skador som djupa skärsår i handen söker du direkt på akutmottagningen. Till en privat mottagning kommer du in utan remiss men betalar då själv.
Måste karpaltunnelsyndrom opereras?
Inte alltid. Lindriga besvär kan lugna sig med en handledsskena som används på natten, och ibland prövas kortisoninjektion. Håller domningarna i sig, kommer även dagtid eller ger svaghet och klumpighet i handen är operation den behandling som ger bäst och mest varaktig effekt. Ingreppet lättar på trycket mot nerven och görs oftast i lokalbedövning.
Vad är triggerfinger?
Triggerfinger är en förtjockning i senskidan som gör att fingret hakar upp sig eller låser sig i böjt läge, ibland med en smärtsam knäpp när det rätas ut. Många blir bra med kortisoninjektion. Hjälper det inte görs en liten operation som öppnar den trånga senskidan, och den botar i så gott som alla fall.
Är handoperationer dagkirurgi?
De flesta handingrepp görs som dagkirurgi, vilket betyder att du kommer och går samma dag. Många operationer utförs i lokalbedövning eller regional bedövning av armen, så att du är vaken men känselfri. Du får med dig råd om förband, smärtlindring och hur handen ska hållas högt för att minska svullnaden.
Vem sköter rehabiliteringen efter en handoperation?
Efter många handingrepp är eftervården minst lika viktig som operationen, och den sköts av en handterapeut, alltså en arbetsterapeut eller fysioterapeut med särskild inriktning på handen. Terapeuten gör skenor, lägger upp rörelseträning och ser till att senor och leder rör sig utan att skadan belastas för tidigt. Vid senskador och nervskador kan träningen pågå i flera månader.
Vad kostar ett besök hos handkirurg?
Inom regionens vård betalar du patientavgiften för öppen specialiserad vård, och den räknas mot högkostnadsskyddet på 1 450 kronor under en tolvmånadersperiod. Operation och röntgen inom regionen ryms i samma tak. Hos en klinik utan regionavtal betalar du hela kostnaden själv, och då gäller varken högkostnadsskydd eller frikort.