Tandutdragning

En tandutdragning, eller extraktion, görs när en tand inte längre går att rädda eller när den skapar problem för resten av bettet. Ingreppet spänner från en enkel utdragning på några minuter till en kirurgisk operation där tanden friläggs och delas. Här går vi igenom när det behövs, hur läkningen ser ut och vad som händer med luckan efteråt.

Att dra ut en tand är sista utvägen i tandvården, inte en genväg. En egen tand med rot i käkbenet gör ett arbete som ingen ersättning gör lika bra, och den håller dessutom benet på plats. Därför vill en tandläkare först pröva lagning, rotfyllning eller behandling av tandlossning innan tanden tas bort.

När behöver en tand dras ut?

De vanligaste skälen är att tanden är för sönderfrätt eller frakturerad för att gå att bygga upp, att den lossnat av tandlossning, eller att en infektion vid rotspetsen inte läkt trots rotbehandling. En spricka som går ner i roten går sällan att rädda, hur välbevarad kronan än ser ut.

Andra skäl handlar inte om tanden i sig. Inför tandreglering kan tänder behöva tas bort för att skapa plats, och en visdomstand som ligger snett och ger återkommande inflammation opereras bort även om den är hel. Inför strålbehandling mot huvud och hals eller vissa läkemedelsbehandlingar kan en osäker tand tas bort i förebyggande syfte, ett beslut som fattas tillsammans med behandlande läkare.

Hur går en tandutdragning till?

En okomplicerad utdragning börjar med bedövning i tandköttet runt tanden. Tandläkaren lossar tanden från fästet med instrument och vidgar tandhålan försiktigt, tills tanden går att lyfta ut. Du känner tryck och att det knakar, men inte smärta. Hela momentet tar ofta bara några minuter.

Ligger tanden kvar under tandköttet eller har krokiga rötter krävs kirurgi. Då läggs ett snitt, tandköttet viks undan, ibland tas lite ben bort och tanden delas i flera bitar som lyfts ut var för sig. Såret sys sedan ihop med stygn, som antingen löser upp sig själva eller tas bort efter ungefär en vecka. Är du mycket tandvårdsrädd finns lustgassedering, som har eget referenspris (1 025 kronor 2026) i tandvårdsstödet.

Måste man ta bort visdomständer?

Nej. Friska visdomständer som kommer fram rakt och inte ger besvär ska inte tas bort rutinmässigt. Det gamla rådet att operera bort dem för att slippa trångställning i underkäksfronten stämmer inte, och en operation innebär alltid en risk som en frisk tand inte motiverar.

Det finns däremot goda skäl att operera. Återkommande inflammation i tandköttsfickan runt en delvis framme visdomstand, karies som inte går att komma åt, skada på granntanden eller cystbildning är alla klara indikationer. I underkäken ligger känselnerven ibland nära rotspetsarna, och därför tas ofta en tredimensionell röntgen först. Domningar i läpp och haka efteråt förekommer och går oftast över, men bestående besvär är sällsynta. Komplicerade fall remitteras till käkkirurg inom specialisttandvården.

Vad kostar det att dra ut en tand?

Referenspriserna 2026 är 510 kronor för en enkel tanduttagning och 1 280 kronor för en vanlig tanduttagning av en tand. Krävs separation eller friläggning är referenspriset 1 820 kronor, och kirurgiskt avlägsnande av en eller flera tänder i samma kvadrant ligger på 3 755 kronor. Tas flera tänder ut samma dag finns en tilläggsåtgärd på 945 kronor per ytterligare tand.

Referenspriset är statens beräkningsgrund, inte klinikens prislista. Mottagningen sätter sitt pris fritt, och skillnaderna mellan kliniker på samma ort kan bli tusenlappar, så jämför på Tandpriskollen som drivs av Tandvårds- och läkemedelsförmånsverket (TLV). Ersättningen från Försäkringskassan räknas på referenspriset, och du som är 67 år eller äldre betalar sedan den 1 januari 2026 bara tio procent av referenspriset för bland annat tandutdragningar.

Hur lång tid tar läkningen?

I tandhålan bildas ett blodkoagel som skyddar ben och nervändar medan ny vävnad byggs. Tandköttet sluter sig oftast inom en till två veckor, medan själva käkbenet fylls ut under flera månader. Svullnad och stelhet i käken är vanligast efter kirurgiska ingrepp och brukar toppa dag två eller tre.

Skydda koaglet första dygnet. Avstå från att skölja kraftigt, spotta, röka, dricka genom sugrör och träna hårt, och ät mjuk och sval mat enligt de råd 1177 ger efter ingrepp i munnen. Lossnar koaglet kan du drabbas av alveolit, torr alveol, med kraftig värk som ofta strålar mot öra eller tinning några dagar efter utdragningen. Det är inget du ska härda ut, ring mottagningen så behandlas det på plats. Blöder det rikligt eller stiger febern, sök vård samma dag.

Vad kan luckan ersättas med?

Sitter luckan längst bak behövs ofta ingen ersättning alls. Längre fram i bettet kan granntänderna luta in och motstående tand växa ner om luckan lämnas, vilket på sikt påverkar både tuggning och utseende.

Ett implantat är en titanskruv i käkbenet med en krona ovanpå. Referenspriset 2026 är 3 585 kronor för implantatet, 3 755 kronor för operationen med ett implantat och 10 355 kronor för en implantatstödd krona, och benet behöver läka i regel flera månader innan kronan sätts på. En bro slipas fast på tänderna intill, vilket går fortare men kostar frisk tandsubstans på granntänderna. En avtagbar protes är billigast och tas ut för rengöring. Be om ett kostnadsförslag för varje alternativ, och kom ihåg att beslutet sällan är brådskande. Låt käken läka och ta ställning i lugn och ro.