Spabehandling

En spabehandling är en behandling för välbefinnande, inte för vård. Den brukar bestå av kroppsskrubb, inpackning och massage, ofta i kombination med bastu och bad, och den ställer varken diagnos eller botar något. Här går vi igenom vad som ingår, vem som får utföra vad på ett spa och vilka som bör vara försiktiga.

Ett spabesök säljs på känsla: värme, dofter, mjuka handdukar och en timme där ingen når dig. Det är ett fullt legitimt skäl att gå dit, och behandlingarna gör precis vad de är gjorda för. Problemet uppstår först när samma miljö börjar erbjuda sådant som hör hemma i vården, för då gäller helt andra regler än de som styr en kroppsskrubb.

Vad ingår i en spabehandling?

En spabehandling består oftast av tre delar: en kroppsskrubb som exfolierar huden, en inpackning med lera, alger, tång eller olja, och en avslutande massage med en fuktgivande kräm. Många anläggningar lägger till tillgång till bastu, ångbad och pool före eller efter. En behandling på 50 till 60 minuter hinner med två av delarna i lugnt tempo.

Fråga vad som faktiskt ingår i tiden. På vissa ställen räknas omklädning, dusch och vila i lounge in i den bokade timmen, vilket kan göra själva behandlingen betydligt kortare än du trodde. Fråga också om du ska ha med egna badkläder och om handduk och badrock ingår.

Är en spabehandling vård eller välbefinnande?

Spabehandlingar är välbefinnande. De ställer ingen diagnos, de dokumenteras inte i någon journal och de omfattas inte av patientskadelagen. Spaterapeut, kroppsterapeut och hudterapeut är dessutom inte skyddade yrkestitlar, vilket betyder att vem som helst får använda dem oavsett utbildning.

Det gör inte behandlingarna sämre, men det avgör vad du kan förvänta dig och vart du vänder dig om något går fel. Många spaterapeuter är mycket skickliga på det de får göra. Har du däremot ett medicinskt hudbesvär, som svår akne, eksem som inte läker eller ett födelsemärke som förändrats, är det hudläkare som gäller och inte en behandling på spa.

Vem får utföra injektioner och laser på ett spa?

Estetiska injektioner som botox och fillers får enligt lagen om estetiska kirurgiska ingrepp och estetiska injektionsbehandlingar (2021:363) bara utföras av legitimerad läkare, tandläkare eller sjuksköterska med rätt kompetens. Verksamheten ska vara anmäld till Inspektionen för vård och omsorg (IVO) och behandlingen får inte ges till någon under 18 år. Ingen kurs i världen ger en spaterapeut den behörigheten.

Samma logik gäller uppåt i skalan. Estetisk kirurgi får bara utföras av legitimerad läkare med adekvat specialistkompetens, och där gäller sju dagars betänketid innan ingreppet. Laser och intensivt pulserande ljus (IPL) står i sin tur under Strålsäkerhetsmyndighetens tillsyn, och behandling närmare ögat än två centimeter kräver legitimerad läkares ansvar. Ser du sådana behandlingar i utbudet är det rimligt att fråga vem som utför dem och vilken legitimation den personen har.

Vem bör vara försiktig med bastu, varma bad och kroppsbehandlingar?

Värme belastar cirkulationen. Har du hjärt-kärlsjukdom, högt eller lågt blodtryck, nyligen genomgått en operation eller är gravid bör du hålla nere både temperatur och tid, och gärna stämma av med din vårdgivare eller barnmorska först. Alkohol tillsammans med bastu hör inte ihop.

Huden sätter också gränser. Skjut upp behandlingen vid solbränna, sår, hudinfektion, eksem eller psoriasis i skov, och vid nyligen genomförd peeling, laser eller vaxning på samma område. Berätta om du står på blodförtunnande läkemedel, har diabetes med nedsatt känsel i fötterna eller behandlas med isotretinoin, eftersom huden då är skörare än vanligt. Känner du dig yr eller illamående i bastun ska du gå ut och svalna direkt.

Kan man betala en spabehandling med friskvårdsbidraget?

Delvis, och gränsen går vid vad behandlingen syftar till. Skatteverket godtar massage, bad och bastu som skattefri friskvård eftersom det motverkar ömhet och stelhet, medan ansiktsbehandling, manikyr, pedikyr och annan skönhetsvård räknas som just skönhetsvård och inte omfattas. Gränsen är 1 000 kronor per tillfälle för aktiviteter utan motionsinslag, och högst 5 000 kronor per år.

Ett paket där massage, ansiktsbehandling och lunch ingår i ett enda pris blir därför svårt att få godkänt. Be i stället om ett kvitto som specificerar delarna, eller boka massagen separat. Arbetsgivaren är aldrig skyldig att erbjuda friskvårdsbidrag och bestämmer själv vad det får användas till.