Fillersborttagning

Fillersborttagning innebär att en filler av hyaluronsyra löses upp med enzymet hyaluronidas. Det görs både när någon ångrar sitt resultat och akut om en filler har hamnat fel och hotar ett blodkärl. Behandlingen låter enkel men är ett medicinskt ingrepp med egen risk, och här går vi igenom när den behövs, hur den går till och vem som får utföra den.

Fillersborttagning är motsatsen till en fillerbehandling. I stället för att bygga volym löser behandlaren upp en befintlig hyaluronsyrafiller med hjälp av ett enzym. Det är en av de största fördelarna med just hyaluronsyra jämfört med äldre, permanenta material, att resultatet går att ta tillbaka. Samtidigt är upplösningen ett ingrepp i sin egen rätt, med egna risker, och den hör hemma hos samma slags legitimerade vårdpersonal som utför själva injektionerna.

Vad är fillersborttagning och hur fungerar hyaluronidas?

Hyaluronidas är ett enzym som bryter ner hyaluronsyra. När det sprutas in i eller intill en filler löses gelen upp och tas upp av kroppen, ofta inom timmar till ett dygn. Enzymet är specifikt, så det angriper bara hyaluronsyra och inte omgivande fettvävnad eller muskler. Det påverkar under en kort tid även den hyaluronsyra som finns naturligt i huden, men den återbildas av sig själv och det ger inga bestående besvär. Viktigt att veta är att metoden bara fungerar på fillers av hyaluronsyra. Permanenta fillers och andra material går inte att lösa upp så här.

När behöver man ta bort filler?

Skälen delas i två grupper. Den ena är planerad och beror på hur resultatet blev, till exempel klumpar, ojämnheter, en filler som vandrat till ett annat läge, överfyllnad som ser onaturlig ut eller att du helt enkelt ångrar dig. Den andra gruppen är akut och allvarlig. Om en filler har hamnat i eller tryckt av ett blodkärl, en så kallad kärlocklusion, är snabb upplösning med hyaluronidas det som kan rädda vävnaden från att skadas. Sådana tecken, som ihållande smärta, blek eller mörkt missfärgad hud och nedsatt känsel, kräver att du hör av dig till kliniken omgående.

Hur går en fillersborttagning till?

Besöket börjar med att behandlaren bedömer området och går igenom din hälsa och tidigare behandlingar. Enzymet injiceras sedan med en tunn nål på de ställen där fillern ligger, och mängden anpassas efter hur mycket gel som ska bort. Vid en planerad upplösning ser du resultatet när svullnaden lagt sig, ofta inom en vecka, och ibland behövs en andra omgång om rester finns kvar. Ett gammalt eller kraftigt fyllt område kan kräva flera behandlingar. Efteråt bör du vänta med att lägga in ny filler tills området lugnat sig, vanligen ett par veckor.

Gör det ont att lösa upp filler?

Upplevelsen liknar en vanlig fillerinjektion. De flesta beskriver den som obehaglig snarare än direkt smärtsam, och bedövningskräm kan användas för att dämpa sticken. Besväret är kortvarigt. Räkna med svullnad och ömhet efteråt, och att området en kort tid kan se större ut innan gelen brutits ner. Lätta blåmärken vid stickställena är också vanligt och går över inom några dagar.

Är det säkert att lösa upp filler?

I rätta händer är fillersborttagning en väl beprövad behandling, men den är inte riskfri. Den viktigaste risken är en allergisk reaktion mot hyaluronidas, som i sällsynta fall kan bli kraftig och i värsta fall livshotande. Därför ska behandlingen utföras där det finns beredskap och utrustning för att häva en sådan reaktion. Det är en av de tydligaste anledningarna till att upplösning aldrig hör hemma på ett event eller hos någon utan medicinsk kompetens. Berätta alltid om tidigare allergiska reaktioner, graviditet och läkemedel vid bedömningen.

Vem får lösa upp filler enligt lagen?

Hyaluronidas är ett läkemedel, och det innebär att det bara får ges av vårdpersonal med rätt behörighet, i praktiken legitimerad läkare eller sjuksköterska. Att en klinik kan hantera hyaluronidas och häva en akut kärlkomplikation är i sig ett skäl att välja legitimerad vårdpersonal redan när fillern läggs in. En behandlare utan legitimation som injicerar filler kan inte heller lösa upp den om något går fel, vilket är en påtaglig säkerhetsbrist. Estetiska injektioner lyder under lagen (2021:363), och verksamheten ska vara anmäld till Inspektionen för vård och omsorg (IVO). Du kan kontrollera behandlarens legitimation i Socialstyrelsens register (HOSP).

Vad kostar det att lösa upp filler?

Priset sätts av varje klinik och beror på hur mycket filler som ska bort och hur många behandlingar som behövs. En upplösning brukar ligga i samma härad som en vanlig fillerspruta, ofta runt 2000 till 4000 kronor per gång, men en akut komplikation kan kräva mer. Precis som annan estetisk behandling omfattas fillersborttagning inte av högkostnadsskyddet när skälet är kosmetiskt, så du betalar själv. Vissa kliniker löser kostnadsfritt upp sin egen filler om du är missnöjd, vilket är värt att fråga om i förväg.