Fillers

Fillers är injektioner med en gelé, oftast av hyaluronsyra, som bygger upp volym och jämnar ut veck i ansiktet. Med fillers kan du fylla läppar, lyfta kinder och forma käklinjen, och resultatet syns direkt men försvinner långsamt av sig självt. Här går vi igenom hur behandlingen fungerar, hur länge den håller, vad den brukar kosta och vad lagen kräver.

Vad är fillers och vad används de till?

Fillers är en gelé som sprutas in under huden för att bygga upp volym och jämna ut veck. Den vanligaste sorten är gjord av hyaluronsyra, ett ämne som redan finns naturligt i huden och binder vatten. Behandlingen används oftast i läppar, kinder, nasolabialveck (linjerna från näsvingarna ner mot mungiporna) och käklinje, men även för att fylla ut tårrännor och forma hakan. Till skillnad från en kräm ligger gelén kvar i vävnaden och ger ett resultat som syns direkt. Hyaluronsyrafillers räknas som en medicinteknisk produkt och ska vara CE-märkt, vilket Läkemedelsverket har tillsyn över.

Vad är skillnaden mellan fillers och botox?

Fillers och botox löser olika problem, även om båda ges med spruta. Fillers fyller ut och bygger volym där vävnaden har blivit tunnare eller där du vill ha mer form. Botox, som egentligen är muskelavslappnande botulinumtoxin, gör i stället musklerna svagare så att rörelserynkor slätas ut, till exempel på pannan och kring ögonen. Botox är ett receptbelagt läkemedel, medan hyaluronsyrafillers är en medicinteknisk produkt. Fillers syns direkt och håller i månader till år, botox kommer efter några dagar och klingar av på tre till fyra månader.

Hur går en fillerbehandling till?

Behandlingen inleds med en konsultation där behandlaren går igenom din hälsa, dina läkemedel och vad du vill uppnå. Själva injektionen tar oftast 15 till 45 minuter. Många fillers innehåller lokalbedövning (lidokain), och behandlaren kan även bedöva med kräm innan. Gelén sprutas in med en tunn nål eller en trubbig kanyl, och behandlaren formar området med lätt tryck. Du kan gå därifrån direkt, men svullnad och små blåmärken är vanliga de första dagarna. Slutresultatet brukar sätta sig efter en till två veckor, när svullnaden lagt sig.

Hur länge håller fillers?

Hur länge fillers håller beror på vilket område som behandlas, vilket preparat som används och din egen ämnesomsättning. Som tumregel håller hyaluronsyrafillers någonstans mellan sex månader och två år. I läppar och andra områden som rör sig mycket bryts gelén ner snabbare, ofta inom sex till tolv månader, medan fillers i kinder och käklinje kan sitta betydligt längre. Kroppen bryter långsamt ner hyaluronsyran på egen hand, så resultatet är inte permanent utan behöver fyllas på om du vill behålla det.

Kan man lösa upp fillers med hyaluronidas?

Ja, en av fördelarna med hyaluronsyrafillers är att de går att lösa upp. Behandlaren injicerar då enzymet hyaluronidas, som bryter ner gelén på timmar till något dygn. Det används både när du ångrar dig eller är missnöjd med formen och akut om en filler har gett klumpar eller tryckt av ett blodkärl. Möjligheten att ta bort resultatet är en viktig anledning till att just hyaluronsyra blivit den vanligaste fillern. Andra material, som permanenta fillers, går däremot inte att lösa upp på samma sätt och avråds i regel från.

Vad kostar fillers?

Priset sätts av varje klinik och styrs mest av hur mycket preparat som går åt. En spruta (oftast 1 ml) brukar ligga runt 2500 till 4000 kronor, och läppar tar vanligen en till två sprutor medan större områden som kinder eller käklinje kräver mer. Estetiska behandlingar räknas inte som sjukvård och omfattas därför inte av högkostnadsskyddet, så du betalar hela summan själv. Stockholm och de andra storstäderna ligger som regel högre än mindre orter. Ett lågt lockpris säger sällan något om slutnotan när mängd och eventuella påfyllnader räknas in.

Vilka biverkningar och risker finns med fillers?

Vanliga och ofarliga biverkningar är svullnad, rodnad, ömhet och blåmärken som går över inom någon vecka. Ibland uppstår klumpar eller ojämnheter som behandlaren kan justera eller lösa upp. Den allvarliga risken är att gelén hamnar i eller trycker av ett blodkärl (kärlocklusion), vilket i sällsynta fall kan leda till vävnadsdöd och, om det sker nära ögat, synpåverkan. Därför är det viktigt att behandlaren kan anatomin och har hyaluronidas till hands. Risken minskar tydligt när injektionen utförs av legitimerad vårdpersonal på en klinik som är anmäld till Inspektionen för vård och omsorg (IVO) och har patientförsäkring.

Vad säger lagen om fillers?

Sedan den 1 juli 2021 gäller lagen (2021:363) om estetiska kirurgiska ingrepp och estetiska injektionsbehandlingar. Fillers får bara ges av legitimerad läkare, tandläkare eller sjuksköterska, och du måste ha fyllt 18 år. Du har rätt till både muntlig och skriftlig information i förväg, och därefter en betänketid på minst två dagar innan behandlingen får utföras. En diplomerad behandlare utan legitimation får alltså inte injicera fillers, och en seriös klinik ger dig aldrig fillers samma dag som du först får informationen. Du kan själv kontrollera behandlarens legitimation i Socialstyrelsens HOSP-register.