Ögonläkare

Vad gör en ögonläkare?

En ögonläkare är en legitimerad läkare som efter grundutbildningen vidareutbildat sig till specialist i ögonsjukdomar, det som på fackspråk heter oftalmologi. Både legitimationen och specialistbeviset utfärdas av Socialstyrelsen, och du kan slå upp en behandlare i myndighetens register över legitimerad hälso- och sjukvårdspersonal innan du bokar.

Arbetet spänner över hela ögat. Hit hör grå starr, glaukom, sjukdomar i näthinnan och gula fläcken, torra ögon, inflammationer, skelning hos barn och skador efter olyckor. Ögonläkaren undersöker ögat i mikroskop, mäter trycket, kartlägger synfältet och fotograferar ögonbotten. Många ögonläkare opererar också, och en del arbetar med synfelskirurgi som patienten betalar själv.

Mottagningarna ser olika ut. Sjukhusens ögonkliniker tar hand om det svåraste och det akuta, medan fristående ögonmottagningar ofta har avtal med regionen för sådant som starroperationer och kontroller. Vid sidan av dessa finns rent privata kliniker som säljer ögonlaser, linsbyte och ögonlocksoperationer utan koppling till regionens vård.

Vad är skillnaden mellan ögonläkare och optiker?

Båda yrkena kräver legitimation, men bara ögonläkaren är läkare. Optikern mäter synen, provar ut glasögon och kontaktlinser och upptäcker ofta tecken på sjukdom vid en vanlig kontroll. Däremot ställer optikern ingen diagnos på en ögonsjukdom och skriver inga recept på läkemedel, utan hänvisar dig vidare till läkare vid misstanke om sjukliga förändringar i ögat.

Ögonläkaren tar vid där optikern slutar. Här utreds orsaken, ställs diagnos, förskrivs ögondroppar och andra läkemedel, och här sker operationerna. En användbar tumregel: gå till optikern när du ser sämre och misstänker att det handlar om glasögon, och till ögonläkaren när något gör ont, förändras snabbt eller ser konstigt ut.

Titeln optometrist förekommer också och kan förvirra. En optometrist är en optiker som läst vidare och fått rekvisitionsrätt från Socialstyrelsen för diagnostiska ögondroppar, alltså bedövande och pupillvidgande preparat. Det ger en bredare undersökning men gör inte personen till läkare.

Behöver jag remiss till ögonläkare?

Det beror på var du bor och vad du söker för. Flera regioner har infört vårdval inom den öppna ögonsjukvården, och där kan du kontakta en godkänd ögonmottagning direkt eller skicka in en egen vårdbegäran där du beskriver dina besvär. I andra regioner går vägen via vårdcentralen, som bedömer och skriver remiss.

Optikern är en vanlig ingång. Ser optikern förhöjt ögontryck, grumlingar i linsen eller förändringar i ögonbotten skickas en remiss vidare till ögonläkare. Till en helt privat klinik där du betalar allt själv behövs ingen remiss.

Till regionens syncentral, som provar ut synhjälpmedel och tränar dig att klara vardagen vid kraftig synnedsättning, krävs däremot remiss från ögonläkare. Vad som gäller just där du bor hittar du på 1177.

Vad kostar ett besök hos ögonläkare?

Inom regionfinansierad vård betalar du patientavgiften för öppen specialiserad vård. Den sätts av varje region och ligger i de flesta fall någonstans mellan 250 och 450 kronor per besök. Avgiften räknas in i högkostnadsskyddet, där taket är 1 450 kronor under en tolvmånadersperiod, och därefter får du frikort.

Går du till en mottagning utan avtal med regionen betalar du hela kostnaden själv, och då gäller varken högkostnadsskydd eller frikort. Samma sak gäller åtgärder som inte räknas som nödvändig sjukvård, till exempel ögonlaser mot närsynthet eller en ögonlocksplastik som görs av utseendeskäl. Fråga alltid innan besöket om mottagningen tar emot på regionens uppdrag, eftersom skillnaden mellan patientavgift och fullpris är stor.

Hur lång är väntetiden till en operation av grå starr?

Vårdgarantin ger dig rätt till besök i den specialiserade vården inom 90 dagar och till operation eller åtgärd inom ytterligare 90 dagar efter att beslutet fattats. Väntetiden till en gråstarrsoperation räknas från att ögonläkaren beslutat att du ska opereras, och i praktiken skiljer den sig kraftigt mellan kliniker och mellan regioner.

Du får jämföra och välja. Aktuella väntetider publiceras av Sveriges Kommuner och Regioner, och flera regioner listar godkända ögonmottagningar med väntetid på 1177. Blir väntan längre än garantin har du rätt att få vården hos en annan vårdgivare utan extra kostnad för dig, och regionens vårdgarantikansli hjälper till med den kontakten.

Vilka ögonsjukdomar behandlar en ögonläkare?

Grå starr, katarakt

Ögats lins grumlas långsamt med åren. Synen blir suddig, ljuset bländar mer och färgerna bleknar mot gulbrunt. Vid operationen byts den grumliga linsen mot en konstgjord lins, och ingreppet görs i lokalbedövning och tar bara några minuter. Detta är en av de allra vanligaste operationerna i svensk sjukvård, och resultaten följs upp i Nationella Kataraktregistret.

Glaukom, grön starr

Vid glaukom skadas synnerven, ofta till följd av för högt tryck i ögat, och synfältet krymper så långsamt att du sällan märker det själv förrän skadan gått långt. Behandlingen börjar vanligen med trycksänkande ögondroppar, och nästa steg kan vara laser eller operation. Skador som redan hunnit uppstå går inte att reparera, och det är just därför tidig upptäckt betyder så mycket.

Åldersförändringar i gula fläcken

Gula fläcken är den del av näthinnan som ger skarpt seende. Vid den våta formen växer nya blodkärl in och läcker, och behandlingen ges som injektioner i ögat som bromsar kärlnybildningen och dämpar svullnaden, till en början ofta varje månad. Den torra formen har i dag ingen motsvarande behandling.

Näthinnan och diabetes

Diabetes kan skada näthinnans små blodkärl. Därför kallas du med diabetes regelbundet till ögonbottenfotografering, där intervallet sätts efter hur ögonen ser ut. Plötsliga ljusblixtar tillsammans med en mörk skugga i synfältet kan tyda på näthinneavlossning och ska bedömas akut.

När ska du söka akut vård för ögonen?

Sök samma dag vid plötslig synförlust på ett öga, kraftig ögonsmärta med rodnad, dubbelseende som kommer hastigt, eller ljusblixtar och en gardin som dras för synfältet. Har du fått frätande ämne i ögat ska du skölja rikligt med vatten direkt och sedan söka vård omgående.

Är du osäker, ring 1177 för bedömning. Storstäderna har egna ögonakutmottagningar, medan sjukhusets akutmottagning tar emot på andra orter. Vid allvarlig olycka eller medvetslöshet ringer du 112.

Hur väljer du ögonmottagning?

Börja med det som går att kontrollera. Att läkaren har legitimation och specialistkompetens ser du i Socialstyrelsens register, och att kliniken är anmäld som vårdgivare framgår hos Inspektionen för vård och omsorg (IVO). Ta sedan reda på om mottagningen arbetar på regionens uppdrag, eftersom det avgör vad du betalar.

Väg in väntetid, hur ofta kliniken gör just det ingrepp du behöver och hur uppföljningen är upplagd. Inför en operation ska du få veta vem som opererar, vilka risker som finns, vad som ingår om något behöver justeras efteråt och vilken patientförsäkring som gäller. För regionfinansierad vård är det Löf som hanterar patientskador, medan privata kliniker har egna försäkringar. Är du missnöjd tar du först upp saken med mottagningen, därefter med patientnämnden i regionen, och allvarliga brister anmäler du till IVO.

I katalogen kan du filtrera på ort och behandling och se vilka mottagningar som anger att de utför starroperationer, utreder glaukom eller erbjuder synfelskirurgi.