Tandblekning

Tandblekning ljusnar dina egna tänder genom att bryta ner de färgämnen som lagrats i tandsubstansen, antingen på klinik eller med en anpassad skena hemma. Hur mycket det syns beror på vilken sorts missfärgning du har, och resultatet håller vanligen ett till tre år. Blekmedel är dessutom reglerade i lag, vilket är en god anledning att låta en tandläkare titta i munnen innan du börjar.

Tandblekning säljs på fler sätt än nästan någon annan tandvårdsbehandling: hos tandläkaren, med skena hemma, på skönhetssalong och som kit på nätet. Skillnaden mellan alternativen handlar mindre om marknadsföring än om hur starkt medlet får vara och om någon har tittat i munnen innan blekningen startar.

Hur fungerar tandblekning?

Blekmedel innehåller väteperoxid eller karbamidperoxid, som frigör syre inne i emalj och dentin och bryter ner de färgade molekyler som lagrats där. Tanden slipas inte och inget material byggs på, det är färgämnena som bleks. Effekten sker i din egen tandsubstans, vilket är förklaringen till att lagningar och kronor står oförändrade kvar.

Karbamidperoxid bryts ner till väteperoxid i munnen, ungefär en tredjedel så starkt, vilket förklarar varför halterna på förpackningarna ser så olika ut. Missfärgningar delas i sin tur i två slag. Yttre missfärgning från kaffe, te, rödvin och tobak sitter i ytan och svarar bäst. Inre missfärgning, till exempel efter tetracyklin, fluoros eller en rotfylld tand som mörknat, sitter djupare och ändras långsammare, ibland bara delvis.

Hur mycket ljusnar tänderna?

Hur många nyanser du vinner beror på utgångsläget och på typen av missfärgning. Gulaktiga toner brukar svara bra, medan gråa nyanser är betydligt trögare. Ingen blekning gör tänderna ljusare än den ljusaste nyans din egen tandsubstans klarar av att nå, och den gränsen ser olika ut från person till person.

Här ligger också en praktisk fälla. Eftersom fyllningar, kronor, broar och fasader inte bleks kan en framtandsfyllning som förut smälte in bli tydligt synlig efteråt. Planera in det i budgeten om du har större lagningar fram, och vänta ett par veckor med byte, tills färgen satt sig.

Ingår tandblekning i tandvårdsstödet?

Nej. Blekning betraktas som kosmetisk behandling och är inte ersättningsberättigande, oavsett om den görs på klinik eller hemma med skena. Det gäller även invändig blekning av en rotfylld tand som mörknat, där det saknas åtgärd i stödet och även den avslutande fyllningen då blir utan ersättning.

Tandvården har ett eget ersättningssystem via Försäkringskassan, och sjukvårdens frikort gäller inte i tandvården. Det allmänna tandvårdsbidraget, som är 300 eller 600 kronor per år beroende på ålder, och högkostnadsskyddet, som ger 50 procents ersättning på referenspris över 3 000 kronor och 85 procent över 15 000 kronor, gäller bara ersättningsberättigande åtgärder. Blekning är ingen sådan, och kostnaden räknas inte heller in mot högkostnadsskyddets gränser.

Vad kostar tandblekning?

Priserna är fria och sätts av varje mottagning, så de varierar mellan kliniker och orter. Eftersom blekning ligger utanför tandvårdsstödet syns den inte på Tandpriskollen, jämförelsetjänsten som Tandvårds- och läkemedelsförmånsverket (TLV) driver och som bara innehåller åtgärder inom stödet. Du får därför jämföra genom att begära prisuppgift direkt.

Be om ett skriftligt pris för hela omgången. Undersökning innan, individuella skenor, mängden gel, eventuell påfyllnad och uppföljning ska rymmas i summan. Kampanjpriser täcker ofta bara det första steget, och en billig start kan bli dyr när gelen tar slut.

Är det bättre att bleka på klinik än hemma?

På kliniken används starkare gel under kortare tid, med skydd för tandköttet och kontroll under tiden. Skenblekning hemma bygger på svagare gel som ligger på längre, ofta några timmar per dygn i en till två veckor. Slutresultatet blir ofta likvärdigt, det som skiljer är tempo, kontroll och pris.

Skenan spelar större roll än många tror. Den gjuts efter avtryck eller skanning av dina tänder så att gelen hålls mot tandytan och inte pressas ut mot tandköttet. En standardskena från förpackning sitter sämre, läcker lättare och ger ojämnare färg. Ett vanligt upplägg är att starta på mottagningen och sedan underhålla hemma.

Varför är blekningskit från nätet riskabelt?

Reglerna finns i EU:s regelverk för kosmetiska produkter och bevakas i Sverige av Läkemedelsverket. Produkter med mer än 0,1 och upp till 6 procent väteperoxid får bara säljas till tandläkare, första behandlingen i varje omgång ska utföras av tandläkare eller under direkt överinseende, och de får inte användas på personer under 18 år. Till konsument är gränsen 0,1 procent, och allt över 6 procent är förbjudet.

Produkter som köps från säljare utanför EU följer sällan detta, och innehållet stämmer inte alltid med etiketten. För starka medel kan ge frätskador på tandköttet och kraftig smärta. Det tyngsta argumentet är ändå ett annat: ingen har undersökt munnen. Karies, sprickor, blottade tandhalsar och obehandlad tandlossning ska åtgärdas först, annars når gelen dit den inte ska. Samma logik gäller salongsblekning, där behandlaren utan tandläkare bara får använda upp till 0,1 procent.

Vad gör jag om tänderna ilar?

Ilningar är den vanligaste biverkningen och beror på att blekmedlet passerar emaljen och retar nerven. Besvären är övergående och brukar klinga av inom några dagar efter avslutad omgång. Korta ilningar innebär ingen skada på tanden.

Går det att stå ut med, men knappt, finns enkla justeringar: pausa ett dygn, korta tiden per gång eller byt till svagare gel. Fluorgel eller tandkräm för känsliga tänder före och efter blekningen dämpar ofta besvären, och din mottagning kan rekommendera vad som passar. Håller smärtan i sig eller kommer från en enskild tand ska du höra av dig, eftersom det kan handla om något annat än blekningen. Allmän information om tandvård och vad som gäller i din region finns på 1177.