Resevaccination

Resevaccination handlar mindre om enskilda sprutor och mer om planering. Flera vaccin kräver mer än en dos med veckors mellanrum, gula febern-intyget börjar gälla först tio dagar efter vaccinationen och en del skydd behöver dessutom vara på plats innan du sätter dig på planet. Här går vi igenom hur du lägger upp det och vad som avgör vilka vaccin du behöver.

Vaccinationsbehovet inför en resa går inte att slå upp i en tabell. Två personer som reser till samma land kan få helt olika rekommendationer beroende på om de bor på hotell i en storstad i två veckor eller arbetar på landsbygden i ett halvår. Bedömningen görs därför alltid utifrån just din resa, med aktuell information om smittläget på plats.

Hur lång framförhållning behöver resevaccin?

Utgå från att planeringen börjar när resan bokas. Flera vaccin ges i två eller tre doser med veckors mellanrum, gula febern-intyget träder i kraft först tio dagar efter sprutan och en del scheman fungerar bäst med ett par månaders marginal. Det finns snabbare upplägg för den som har bråttom, men de kostar mer och är inte tillgängliga för alla vaccin.

Ligger avresan bara någon vecka bort är besöket ändå värt att göra. En hel del skydd hinner byggas, och rådgivningen om mat, vatten, myggskydd och vad du gör om du blir sjuk på plats har ett värde i sig.

Vilket grundskydd behöver kontrolleras?

Grundskyddet är det som barnvaccinationsprogrammet en gång lade i botten: stelkramp, difteri, kikhosta, polio och mässling. Det är också det som oftast har hunnit tunnas ut hos vuxna. Folkhälsomyndigheten rekommenderar en påfyllnadsdos mot stelkramp, difteri och kikhosta vid 30 års ålder och därefter ungefär vart tjugonde år.

Mässling förtjänar en särskild rad. Sjukdomen finns kvar i stora delar av världen, inklusive delar av Europa, och den som är född före mitten av 1970-talet eller är osäker på sina två doser bör ta upp frågan. Ta med ditt gamla vaccinationskort om du hittar det. Uppgifterna finns inte alltid samlade i journalen.

Vilka vaccin är vanligast vid resa?

Hepatit A återkommer i rekommendationerna för det mesta utanför Västeuropa, Nordamerika, Australien och Nya Zeeland, eftersom smittan går via mat och vatten. Hepatit B blir aktuellt vid längre vistelser, vid arbete inom vård och vid resor där man kan behöva sjukvård på plats. Tyfoidfeber, kolera, japansk hjärninflammation, rabies och meningokocksjukdom förekommer i rekommendationerna beroende på destination, säsong och hur du reser.

Rabies är värt att förstå rätt. Vaccinet före resan tar inte bort behovet av vård efter ett bett från däggdjur, men det förenklar behandlingen betydligt och köper tid, vilket väger tungt om du befinner dig långt från ett sjukhus.

Vad gäller för gula febern-intyget?

Gula febern sprids av myggor i delar av Afrika och Sydamerika, och en rad länder kräver intyg om vaccination vid inresa. Sedan Världshälsoorganisationen ändrade reglerna gäller ett intyg resten av livet efter en dos, i stället för tio år som tidigare. Giltigheten börjar tio dagar efter vaccinationen.

Vaccinet innehåller levande försvagat virus och får bara ges på mottagningar med särskilt godkännande, vilket långt ifrån alla vaccinationsmottagningar har. Det kan ges från nio månaders ålder, men inte vid graviditet eller nedsatt immunförsvar. Den som av medicinska skäl inte kan vaccineras kan i stället få ett dispensintyg att visa upp vid gränspassage, och det utfärdas av samma mottagningar.

Hur fungerar malariaprofylax?

Malaria hör inte hemma bland vaccinen. Skyddet består av två delar: läkemedel i tablettform och konsekvent myggskydd med heltäckande kläder, myggmedel och myggnät, eftersom malariamyggan sticker från skymning till gryning.

Vilket preparat som passar avgörs av vilket område du reser till, hur länge du stannar, dina övriga läkemedel och tidigare sjukdomar. Det är en läkarbedömning och görs på vaccinationsmottagning eller vårdcentral. Feber under resan eller upp till flera månader efter hemkomsten från ett malariaområde ska alltid bedömas av vården, och berätta då genast var du har varit.

Vad kostar resevaccination och var görs den?

Vaccin inför en resa betalar du själv. Både besöksavgiften och kostnaden per dos sätts av mottagningen, och totalsumman för ett flerdosschema blir märkbart högre än priset för den första sprutan. Avgifterna ligger normalt utanför högkostnadsskyddet.

Vårdcentraler tar emot för resevaccination, och särskilda vaccinationsmottagningar har ofta bredare utbud och längre öppettider. Kontrollera att verksamheten är anmäld som vårdgivare hos Inspektionen för vård och omsorg och att gula febern-vaccin ges av en mottagning med godkännande, om det är det du behöver. Aktuella reserekommendationer och information om smittläget hittar du på 1177 och hos Folkhälsomyndigheten.