Klinisk fysiologi

Vad gör en mottagning för klinisk fysiologi?

Klinisk fysiologi är en egen basspecialitet för läkare i Sverige och hör enligt Socialstyrelsens föreskrifter HSLF-FS 2021:8 till de bild- och funktionsmedicinska specialiteterna. Socialstyrelsen beskriver området som mätning, analys och bedömning av fysiologiska och patofysiologiska processer hos en patient. Uttryckt enklare: röntgen visar hur ett organ ser ut, klinisk fysiologi mäter hur det fungerar.

Vanliga undersökningar är vilo-EKG, arbetsprov på testcykel, långtids-EKG, 24-timmars blodtrycksmätning, ultraljud av hjärtat, ultraljud av blodkärl, perifer tryckmätning och spirometri. Sjukhusens fysiologiverksamheter lägger ofta till mätning av njurfunktion med clearanceundersökning samt nuklearmedicinska metoder som scintigrafi och PET. På mottagningen är det oftast en biomedicinsk analytiker som utför mätningen, medan en specialistläkare tolkar resultatet och skriver svaret.

Vem kommer hit, och varför?

De flesta remitteras för att en läkare vill ha svar på en avgränsad fråga: hur hjärtat arbetar under belastning, hur pumpfunktionen ser ut, hur klaffarna fungerar, hur mycket luft lungorna rymmer, om det finns förträngning i ett kärl. Bakgrunden kan vara bröstsmärta vid ansträngning, andfåddhet, hjärtklappning, svimning, högt blodtryck, misstänkt astma eller KOL, uppföljning av känd sjukdom, eller kontroll inför en operation.

Personalen som utför mätningen ger normalt inget besked om resultatet på plats. Svaret går till läkaren som skrev remissen, och det är där du får besked och en plan för fortsättningen.

Behöver du remiss?

Nästan alltid. 1177 anger att alla regioner kräver remiss för så kallad medicinsk service eller medicinsk diagnostik, den kategori som röntgen, provtagning och fysiologiska mätningar tillhör. Regionernas egna mottagningar säger samma sak. Akademiska sjukhuset skriver att du behöver remiss från en läkare, och Ersta sjukhus att remiss krävs från vårdcentral, specialistmottagning eller annan vårdenhet.

Remisskravet betyder inte att du saknar valfrihet. Flera regioner har vårdval inom området, och Region Stockholm har ett eget avtalsområde för klinisk fysiologi med flera godkända utförare. Remissen kan då som regel skickas till den mottagning du själv föredrar. Fråga läkaren vilka alternativ som finns, och säg vart du vill.

Undantaget är privata mottagningar som säljer undersökningar direkt till egenbetalande. Där kan du boka utan remiss, men de ekonomiska reglerna är helt andra.

Vårdgarantin täcker inte själva undersökningen

Många räknar med att en undersökningstid omfattas av vårdgarantin. Den gör den inte. Vårdgarantins tidsgränser är kontakt med vårdcentralen samma dag, medicinsk bedömning inom tre dagar, besök i specialiserad vård inom 90 dagar och behandling inom 90 dagar efter beslut. 1177 skriver samtidigt att vårdgarantin inte gäller för utredningar och undersökningar som till exempel röntgen, provtagningar och tester.

En tid för arbetsprov eller ultraljud av hjärtat omfattas alltså inte av 90-dagarsgränsen. Väntetiden beror på mottagningens kapacitet och på hur brådskande remissen bedöms vara. Fråga mottagningen om beräknad väntetid, och kontakta din remittent om besvären förändras medan du väntar.

Vad kostar det?

Hos regionens egna mottagningar och hos privata vårdgivare med regionavtal gäller regionens patientavgifter och högkostnadsskyddet. För 2026 är högkostnadsskyddet 1 450 kronor i samtliga regioner: du betalar sammanlagt högst så mycket i patientavgifter för öppenvård under en tolvmånadersperiod, och sedan gäller frikort resten av perioden. Barn och unga samt personer som är 85 år eller äldre betalar ingen patientavgift i öppenvården.

Vad själva undersökningen kostar skiljer sig mellan regioner. I Region Stockholm är öppenvårdsbesök 275 kronor, men röntgenundersökningar och undersökningar hos fyslab och neurofyslab är kostnadsfria. I Region Skåne kostar besök i öppenvården 200 kronor, och kliniskt fysiologiska undersökningar som utförs av någon annan än din behandlande läkare räknas dit som medicinsk service. Kontrollera vad som gäller där du bor på 1177.

Privat undersökning: vad brukar den kosta?

Hos privata vårdgivare utan avtal med regionen gäller varken regionens patientavgifter eller högkostnadsskyddet, och du betalar hela kostnaden själv. Beloppet räknas inte heller mot frikortet.

Publicerade prislistor ger en bild av nivån. Malmö Heart Care anger 2 500 kronor för en hjärtkontroll med läkarbesök, blodtryck, EKG och antingen ultraljud av hjärtat eller arbetsprov, och 3 500 kronor när båda ingår. Hjärthälsan i Linköping anger 3 500 kronor för datoriserat arbets-EKG, 4 000 kronor för ultraljud av hjärtat och 7 500 kronor för en kontroll som innehåller båda. Samma mottagning tar 200 kronor för besök via sitt regionavtal, där frikort gäller. Skillnaden mellan de två spåren är alltså stor.

Priser sätts av varje mottagning och ändras över tid. Be om skriftligt pris innan du bokar, och kontrollera om läkarens tolkning och svar ingår. Har du en privat sjukvårdsförsäkring går bokningen oftast via försäkringsbolaget, som avgör vad som ersätts.

Om besvären är akuta

En bokad undersökningstid är fel väg vid akuta symtom. 1177 anger att du ska ringa 112 om du har stark, tryckande eller krampartad smärta i bröstet som inte försvinner inom 15 minuter, eller om du har ont i bröstet och samtidigt känner dig andfådd, illamående, kallsvettig eller har oregelbundna hjärtslag. Är du osäker på vad besvären beror på, kontakta en vårdcentral eller ring 1177 för rådgivning. Den här sidan ger ingen medicinsk bedömning och ersätter inte kontakt med vården.

Så väljer du mottagning

Börja med utbudet. Fysiologmottagningar utför olika saker, och en enhet som gör ultraljud av hjärtat gör inte nödvändigtvis kärlundersökningar, clearancemätning eller nuklearmedicin. Stäm av mot vad som står i remissen.

Kontrollera sedan avtalsformen, eftersom den avgör priset. Med regionavtal betalar du patientavgift och omfattas av högkostnadsskyddet. Utan avtal betalar du hela beloppet själv.

Fråga vem som tolkar undersökningen och hur svaret når din remittent. Fråga också om ackreditering: många fysiologiverksamheter är ackrediterade av Swedac enligt SS-EN ISO 15189, och Swedac har ett sökbart register där du kan kontrollera uppgiften själv.

Väg slutligen in det praktiska: väntetid, öppettider, resväg, tillgänglighet och möjlighet till tolk. Väljvård listar 53 mottagningar inom klinisk fysiologi. Det är ett urval, inte ett fullständigt register över all verksamhet i landet, och sidorna beskriver utbud och kontaktuppgifter snarare än kvalitetsomdömen. Besked om just din undersökning ger bara mottagningen och din remittent.