Fettfrysning

Fettfrysning, eller kryolipolys, är en icke-kirurgisk metod där ett munstycke kyler ner ett avgränsat fettparti tills fettcellerna tar skada och bryts ner av kroppen under veckorna som följer. Metoden riktar sig mot enskilda valkar hos den som redan ligger nära sin normalvikt och har ingenting med viktnedgång att göra. Här går vi igenom hur kylan verkar, vad du realistiskt kan vänta dig och vilka risker som hör till.

Fettfrysning bygger på en observation som gjordes långt innan tekniken fanns: fettceller tål kyla sämre än huden, nerverna och blodkärlen omkring dem. Genom att kyla ner ett avgränsat parti till strax kring nollstrecket går det att skada fettet utan att skada vävnaden runt om. Metoden slog igenom under varumärket CoolSculpting och utförs i dag på en mängd apparater med liknande princip.

Hur fungerar fettfrysning?

Ett munstycke placeras mot huden och suger in fettvecket mellan två kylplattor. Under ungefär 35 till 60 minuter hålls temperaturen på en nivå där fettcellerna tar skada. Cellerna dör inte på en gång utan går in i en långsam nedbrytning, och kroppens immunceller städar sedan undan resterna via lymfsystemet.

Det är därför ingenting syns när du reser dig från britsen. Fettet försvinner inte under behandlingen utan under de två till tre månader då kroppen gör sig av med de skadade cellerna. Nyare apparater kör flera munstycken samtidigt eller arbetar utan vakuum, men grundprincipen är densamma.

Vilka områden går att behandla?

Mage, kärlekshandtag, insida lår, ryggvalkar, överarmar och partiet under hakan är de vanligaste. Gemensamt är att fettet ska gå att greppa och ligga ytligt, alltså under huden och inte inne i bukhålan. Munstycket måste få fäste, vilket gör metoden svag på plana partier och verkningslös på hårt bukfett innanför bukväggen.

Behandlaren mäter, nyper och markerar innan valet av munstycke görs. En bedömning värd namnet kan mycket väl landa i att området inte lämpar sig för kyla alls.

Går man ner i vikt av fettfrysning?

Nej, och det är den vanligaste missuppfattningen om metoden. Fettfrysning minskar antalet fettceller i ett begränsat område men flyttar knappt vågen. Behandlingen passar den som redan ligger nära sin normalvikt och stör sig på en enskild valk som varken kost eller träning biter på.

De fettceller som blir kvar kan dessutom fyllas på igen. Går du upp i vikt växer de, och konturen du betalade för suddas ut. Resultatet håller alltså så länge vikten är någorlunda stabil.

Hur många behandlingar behövs?

En omgång brukar anges minska fettlagret i det behandlade partiet med omkring 20 procent. Det låter mycket men handlar om ett tunt lager i ett litet område, och för de flesta krävs två till fyra omgångar per område med sex till åtta veckors mellanrum innan skillnaden märks i kläderna.

Effekten kommer gradvis. Något börjar synas efter tre till fyra veckor och slutresultatet bedöms först efter ungefär tre månader. Att boka nästa omgång tidigare än så innebär att du fattar beslut på ofärdigt underlag.

Gör fettfrysning ont?

De första minuterna är obehagliga. Kylan biter till och vakuumet ger ett kraftigt drag i vävnaden, men efter en kvart är området bortdomnat och de flesta kan läsa eller jobba resten av passet. Det otrevligaste momentet är massagen direkt efteråt, när det frusna partiet mjukas upp igen.

Rodnad, svullnad, blåmärken, stickningar och en domnad hudkänsla är vanligt och kan sitta i ett par veckor. En del får en molande värk som kommer först några dagar in och håller i sig någon vecka. Känselnedsättningen i huden går i regel tillbaka, men kan dröja kvar i upp till ett par månader.

Vad är paradoxal fetthyperplasi?

Paradoxal fetthyperplasi är en sällsynt komplikation där fettet i det behandlade området i stället växer. Några månader efter behandlingen bildas en fast, välavgränsad förtjockning som följer munstyckets form. Den gör inte ont, men den går inte tillbaka av sig själv och brukar behöva åtgärdas kirurgiskt med fettsugning.

Hur vanlig komplikationen är råder det ingen enighet om. Tillverkarnas egna siffror ligger kring ett fall på flera tusen behandlingar, medan sammanställningar av kliniska rapporter landar högre. Män och behandlingar på magen återkommer som riskfaktorer. En klinik som inte nämner detta vid konsultationen har inte gett dig den information du behöver.

Vilka regler gäller för fettfrysning?

Fettfrysning är varken ett kirurgiskt ingrepp eller en injektion och faller därför utanför lagen (2021:363) om estetiska kirurgiska ingrepp och estetiska injektionsbehandlingar. Det innebär att kraven på legitimerad vårdpersonal, 18-årsgräns och betänketid inte gäller automatiskt, till skillnad från vid injektionslipolys.

Apparaterna räknas som medicintekniska produkter enligt EU:s regelverk, som uttryckligen omfattar utrustning avsedd att minska eller förstöra fettvävnad, och Läkemedelsverket har tillsyn över dem. Eftersom kyla inte är strålning berörs fettfrysning däremot inte av Strålsäkerhetsmyndighetens anmälningsplikt för estetiska behandlingar med laser, IPL och ultraljud.

Priset sätts av kliniken och brukar ligga runt 3 000 till 6 000 kronor per område och omgång. Eftersom behandlingen är estetisk och inte medicinskt motiverad omfattas den inte av högkostnadsskyddet, och du betalar hela summan själv.

Att regelverket är tunnare än för injektioner och kirurgi lägger desto mer ansvar på kliniken. Fråga vem som utför behandlingen och vilken utbildning personen har, be att få se vilken apparat som används och ta reda på hur kliniken hanterar en komplikation som paradoxal fetthyperplasi innan du bokar.